输卵管超声造影检查步骤是什么

输卵管超声造影检查步骤主要包括检查前准备、造影剂注入、超声扫描和结果评估四个环节。

1、检查前准备

患者需在月经干净后3-7天内进行检查，检查前3天禁止性生活。医生会询问病史并进行妇科检查，排除急性生殖道炎症等禁忌证。检查前需排空膀胱，部分医院可能要求提前进行阴道清洁或服用预防性抗生素。

2、造影剂注入

患者取膀胱截石位，医生放置阴道窥器后，将导管经宫颈插入宫腔。在超声监测下缓慢注入造影剂，常用生理盐水或特殊超声造影剂。注入过程需控制速度和压力，避免输卵管痉挛或穿孔。

3、超声扫描

采用经阴道超声实时观察造影剂流动情况。医生会多切面扫描子宫角部、输卵管走行区及盆腔，记录造影剂通过输卵管的全过程。必要时会调整体位观察造影剂在盆腔的弥散情况。

4、结果评估

根据造影剂在输卵管内的流动形态、盆腔弥散程度判断通畅性。通畅输卵管可见造影剂呈连续线状通过并在盆腔均匀分布。若出现造影剂滞留、局部膨大或盆腔弥散受限，则提示可能存在输卵管阻塞或积水。

输卵管超声造影后需观察30分钟有无腹痛、过敏等不良反应，2周内避免盆浴和性生活。检查当日可能出现轻微下腹坠胀或少量阴道出血，通常1-2天自行缓解。若出现持续腹痛、发热或异常阴道流血应及时就医。检查结果需结合临床其他检查综合评估，必要时需重复检查或进行输卵管通液术等进一步确诊。