鼻窦炎腺体肥大是否要手术

鼻窦炎腺体肥大不一定需要手术，多数情况下可通过药物治疗等保守方式控制症状，仅在症状严重影响生活质量或出现并发症时考虑手术。

对于症状较轻的患者，鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻腺体及鼻腔黏膜水肿，配合生理盐水鼻腔冲洗清除分泌物。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片能够缓解过敏因素导致的炎症反应，改善鼻腔通气。短期使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂有助于快速缓解鼻塞，但须避免长期使用。抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂适用于细菌感染引起的急性发作，需在医生指导下足疗程使用。伴随过敏性鼻炎的患者可口服抗组胺药物如氯雷他定片控制打喷嚏和流涕症状。

当药物治疗效果不佳且腺体肥大持续阻塞后鼻孔超过三分之二时，可能引发睡眠呼吸暂停、颌面发育异常或反复中耳炎。鼻窦炎导致鼻腔息肉形成或眶内并发症时需评估手术必要性。儿童患者出现生长发育迟缓、学习注意力下降或胸廓畸形等长期缺氧表现时，手术干预更具指征。持续鼻塞引发慢性缺氧可导致肺动脉高压等心血管问题。分泌性中耳炎经保守治疗无效且影响听力时也应考虑手术。

确诊后应规范完成药物疗程并定期复查鼻内镜，日常避免接触烟草烟雾等刺激物，保持室内湿度适宜。注意观察睡眠时是否存在呼吸暂停或张口呼吸加重等情况，适当进行鼻腔冲洗维护黏膜功能。加强体质锻炼减少上呼吸道感染频率，对于过敏体质患者需明确并规避过敏原。手术决策需结合影像学检查与症状评估，术后仍需遵医嘱进行鼻腔护理以防复发。