腰椎间盘突出与腰肌劳损区别
腰椎间盘突出与腰肌劳损的区别主要体现在发病机制、症状表现及治疗方式上。腰椎间盘突出是椎间盘髓核突出压迫神经根,而腰肌劳损是腰部肌肉慢性损伤。两者可通过疼痛特点、活动受限程度、影像学表现、伴随症状、治疗重点等方面区分。
1、疼痛特点
腰椎间盘突出表现为放射性疼痛,从腰部向臀部、下肢放射,咳嗽或打喷嚏时加重。腰肌劳损多为腰部局部酸痛,活动后缓解,休息后可能加重。
2、活动受限程度
腰椎间盘突出患者常因神经压迫出现直腿抬高试验阳性,严重时影响行走。腰肌劳损患者仅表现为弯腰受限,无神经症状。
3、影像学表现
腰椎间盘突出在CT或MRI上可见椎间盘突出压迫神经根。腰肌劳损影像学检查多无异常,或仅显示肌肉密度改变。
4、伴随症状
腰椎间盘突出可能伴随下肢麻木、肌力下降等神经症状。腰肌劳损通常仅表现为腰部僵硬感,晨起明显。
5、治疗重点
腰椎间盘突出需解除神经压迫,可采用甘露醇注射液脱水、甲钴胺片营养神经,严重者需椎间孔镜手术。腰肌劳损以缓解肌肉痉挛为主,常用盐酸乙哌立松片配合热敷。
日常护理中,腰椎间盘突出患者应避免久坐久站,睡硬板床,可进行游泳等低冲击运动。腰肌劳损患者需注意腰部保暖,纠正不良姿势,定期做腰背肌功能锻炼如小燕飞。两类患者均需控制体重,急性期卧床休息时应保持膝关节屈曲位。若症状持续不缓解或加重,建议及时至骨科或康复科就诊,完善检查后制定个体化治疗方案。