脚踝扭伤有什么后遗症
脚踝扭伤后可能遗留踝关节不稳、创伤性关节炎、慢性疼痛、活动受限、反复肿胀等后遗症。踝关节扭伤多因韧带损伤导致,若未规范处理可能影响远期功能。
1、踝关节不稳
反复扭伤易导致外侧韧带松弛,表现为行走时踝关节打软腿、易反复崴脚。可能与初次损伤后韧带愈合不良有关,常伴随关节错动感。急性期需石膏固定,慢性期可通过踝周肌力训练改善,严重者需行韧带修复术。
2、创伤性关节炎
关节软骨长期受力不均可能引发退行性变,表现为活动时关节摩擦音、晨起僵硬。多因韧带损伤未修复导致关节力学改变,可能伴随骨质增生。早期可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解,晚期需关节融合手术。
3、慢性疼痛
损伤后软组织粘连或微小骨折未愈合可能导致持续性隐痛,尤以天气变化时明显。常见于未充分休息的伤者,可能伴随局部压痛。超声波治疗联合塞来昔布胶囊可缓解症状,顽固性疼痛需进行神经阻滞治疗。
4、活动受限
瘢痕挛缩或关节僵硬可致背屈、跖屈角度减小,影响上下楼梯功能。多因固定时间过长或康复训练不足,常伴随关节囊紧缩。可通过关节松动术配合双氯芬酸钠凝胶改善,严重挛缩需手术松解。
5、反复肿胀
淋巴回流障碍或滑膜炎症可能引起活动后踝部肿胀,休息后缓解。常见于未系统康复的伤者,可能伴随皮肤发亮。穿戴压力袜联合迈之灵片有助于消肿,顽固性肿胀需排查静脉功能。
伤后48小时内应遵循休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢原则,急性期过后逐步进行踝泵训练、平衡垫练习等康复锻炼。建议选择高帮运动鞋提供支撑,避免跳跃性运动。若持续存在关节不稳或疼痛,需进行MRI检查评估韧带损伤程度,必要时行关节镜手术治疗。日常可进行提踵训练增强腓骨肌群力量,游泳等低冲击运动有助于维持关节活动度。