怎么知道是肠粘连

肠粘连可通过腹部症状、影像学检查、病史追溯等方式判断，常见表现包括慢性腹痛、排便异常、肠梗阻等，通常与腹部手术、炎症感染、先天因素有关。

1、腹部症状

肠粘连患者常出现持续性或阵发性腹痛，疼痛多集中在手术瘢痕或炎症区域，可能伴随腹胀、恶心呕吐。部分患者会出现便秘与腹泻交替的排便异常，严重时可因肠管扭曲引发机械性肠梗阻，表现为停止排气排便、剧烈腹痛、肠鸣音亢进。

2、影像学检查

腹部X线平片可显示肠管扩张、气液平面等肠梗阻征象。CT扫描能更清晰观察到粘连的肠袢成角、固定及肠壁增厚。超声检查对判断肠管蠕动受限有一定帮助，但准确性低于CT。

3、病史追溯

既往有腹部手术史者发生概率较高，尤其是阑尾切除、妇科手术、肠道肿瘤手术等。腹腔结核、腹膜炎等炎症性疾病也可能导致粘连。少数患者存在先天性肠系膜发育异常。

4、体格检查

触诊可发现腹部局部压痛或肌紧张，听诊肠鸣音减弱或消失提示肠麻痹。部分患者腹部可见手术瘢痕，深压时可诱发牵扯痛。慢性粘连可能触及条索状硬结。

5、腹腔镜探查

对于诊断困难病例，腹腔镜可直接观察粘连部位、范围及肠管血运情况，同时可进行粘连松解治疗。但需注意严重粘连可能增加穿刺损伤风险。

疑似肠粘连时应避免剧烈运动或腹部按摩，饮食选择低渣、易消化的食物如米粥、蒸蛋等，少量多餐减轻肠道负担。急性腹痛发作需禁食并立即就医，慢性患者可适当补充益生菌调节菌群。术后早期遵医嘱下床活动有助于预防粘连形成，日常可记录症状变化为诊疗提供参考。