胃里总是感觉凉凉的是怎么回事

胰腺炎囊肿是否严重需结合囊肿性质判断，假性囊肿多数情况不严重，真性囊肿可能提示肿瘤风险需警惕。胰腺炎囊肿主要有感染性囊肿、假性囊肿、真性囊肿、寄生虫性囊肿、先天性囊肿等类型。

1、假性囊肿

胰腺炎后假性囊肿通常由胰液渗出包裹形成，囊壁无上皮细胞覆盖。多数患者表现为上腹隐痛、餐后饱胀感，部分伴随体重下降。可通过超声引导穿刺引流或内镜下支架置入治疗，常用药物包括注射用生长抑素、胰酶肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶片等控制胰液分泌。

2、真性囊肿

真性囊肿囊壁含上皮细胞层，可能与导管内乳头状黏液性肿瘤等癌前病变相关。常见症状为持续腹痛、黄疸及脂肪泻，CT检查可见囊壁强化或分隔。需行超声内镜细针穿刺活检明确性质，确诊后通常需手术切除，禁用单纯引流以免延误治疗。

3、感染性囊肿

继发于重症胰腺炎的感染性囊肿属于急危重症，患者可出现高热、白细胞显著升高及休克表现。治疗需联合使用注射用美罗培南、甲硝唑氯化钠注射液等广谱抗生素，并行经皮穿刺引流或坏死组织清除术，延误处理可能引发脓毒血症。

4、寄生虫性囊肿

包虫囊肿等寄生虫感染所致囊肿在胰腺较少见，但可能破裂导致过敏性休克。典型表现为嗜酸性粒细胞增高和血清学阳性，超声可见"双壁征"。需服用阿苯达唑片进行驱虫治疗，巨大囊肿需手术完整切除防止播散。

5、先天性囊肿

多囊胰等先天性病变常合并肝肾囊肿，早期多无症状，后期可能引发胰腺功能不全。基因检测可发现PRSS1等突变基因，治疗以补充胰酶肠溶胶囊为主，合并感染时需用头孢曲松钠注射液控制炎症。

胰腺炎囊肿患者应严格禁酒并采用低脂饮食，每日脂肪摄入控制在20克以下。急性期需绝对禁食，恢复期逐步过渡到流质饮食。建议每月复查超声监测囊肿变化，出现持续腹痛、发热或体重骤降时需立即就诊。术后患者需长期补充胰酶并监测血糖，预防胰腺内外分泌功能不足。