胸椎骨折的治疗方法有哪些

胸椎骨折的治疗方法主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术和开放手术。

1、卧床休息

轻度胸椎骨折可通过绝对卧床休息4-8周促进愈合，需使用硬板床保持脊柱中立位，定时轴向翻身预防压疮。期间禁止坐起或扭转身体，通常6周后复查X线判断愈合情况。

2、支具固定

稳定性骨折可配戴胸腰骶矫形器8-12周，通过三点力学原理限制脊柱活动。定制支具需覆盖胸骨至耻骨联合，每日佩戴20-22小时，配合腹式呼吸训练维持肺功能。

3、药物治疗

遵医嘱使用骨肽注射液促进骨痂形成，塞来昔布胶囊缓解疼痛，阿仑膦酸钠片抑制骨量丢失。药物需配合钙剂和维生素D3使用，定期监测肝肾功能及骨代谢指标。

4、微创手术

椎体成形术适用于压缩性骨折，经皮注入骨水泥稳定椎体。后路经皮椎弓根螺钉固定术能重建脊柱序列，切口仅1-2厘米，术后3天可戴支具下床活动。

5、开放手术

严重骨折脱位需行前路椎体切除减压融合术，联合后路钉棒系统内固定。手术可解除脊髓压迫，采用钛网植骨重建椎体高度，术后需康复训练6-12个月恢复脊柱功能。

胸椎骨折康复期需保持每日1000-1500毫克钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜及鱼类；疼痛缓解后逐步进行五点支撑法腰背肌训练，从每日3组、每组10次开始；定期复查脊柱CT评估愈合进度，避免提重物及剧烈运动；睡眠时保持脊柱轴线平直，侧卧时双腿间夹枕减少腰椎压力；戒烟限酒以改善骨代谢，骨质疏松患者需持续抗骨松治疗3-5年预防再骨折。