宫腔内手术细菌感染怎么办

宫腔内手术细菌感染可通过抗生素治疗、感染灶清除、支持治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预，通常由术中污染、术后护理不当、免疫力低下、器械消毒不彻底、原有生殖道感染等因素引起。

1、抗生素治疗

明确病原体后需针对性使用抗生素，如头孢曲松钠注射液对抗大肠埃希菌感染，甲硝唑氯化钠注射液治疗厌氧菌感染，阿奇霉素分散片适用于支原体感染。用药期间需监测肝肾功能，避免耐药性产生。

2、感染灶清除

对于宫腔积脓需行超声引导下引流，配合宫腔灌洗。严重子宫内膜感染可能需刮宫清除坏死组织，操作前后应使用碘伏溶液消毒阴道，术后留置引流管24-48小时。

3、支持治疗

高热患者需补液纠正电解质紊乱，体温超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚片。贫血者补充硫酸亚铁片，同时静脉滴注复方氨基酸注射液增强机体修复能力。

4、物理治疗

下腹部超短波理疗可促进炎症吸收，每日1次连续5-7天。合并盆腔炎时可配合中药保留灌肠，常用红藤汤剂温敷下腹部改善局部血液循环。

5、手术治疗

出现宫腔粘连或脓肿形成时需行宫腔镜粘连分离术，严重输卵管积脓可能需腹腔镜下输卵管造口术。所有手术需在感染控制后实施，术中采用聚维酮碘溶液冲洗术野。

术后需保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴2次，6周内禁止盆浴和性生活。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、蛋类，搭配西蓝花等富含维生素C的蔬菜。恢复期避免剧烈运动，可进行散步等低强度活动，出现发热或异常分泌物增多应及时复查。建议术后1个月复查超声评估宫腔恢复情况，期间遵医嘱规范用药，不可自行停用抗生素。