浅表性胃炎跟胃溃疡有什么区别

浅表性胃炎和胃溃疡的主要区别在于病变深度和症状严重程度。浅表性胃炎是胃黏膜表层的炎症，胃溃疡则是胃黏膜深层至肌层的破损。两者可能由幽门螺杆菌感染、药物刺激、不良饮食习惯等因素引起，但胃溃疡通常伴随更明显的疼痛和出血风险。

1、病变深度

浅表性胃炎仅累及胃黏膜表层，表现为充血水肿，胃镜下可见黏膜红斑或糜烂。胃溃疡则穿透黏膜肌层形成凹陷性缺损，深度超过黏膜下层，严重时可导致穿孔。胃溃疡的病理改变更易引发持续性上腹痛，尤其在空腹时加重。

2、症状差异

浅表性胃炎多表现为餐后饱胀、嗳气或隐痛，症状较轻微且间歇性发作。胃溃疡常出现规律性上腹痛，如十二指肠溃疡多为空腹痛，进食缓解；胃溃疡则可能餐后疼痛加剧。部分胃溃疡患者会伴随黑便、呕血等消化道出血症状。

3、并发症风险

浅表性胃炎极少引发严重并发症，长期未控制可能进展为萎缩性胃炎。胃溃疡可能并发穿孔、梗阻或大出血，尤其老年人使用非甾体抗炎药时风险更高。胃溃疡反复发作还可能增加癌变概率，需定期胃镜复查。

4、诊断方法

两者均需依赖胃镜检查确诊，浅表性胃炎可见黏膜充血水肿，胃溃疡则观察到圆形或椭圆形溃疡灶伴白苔。碳13/14呼气试验可检测幽门螺杆菌感染，该菌是两种疾病的共同致病因素。胃溃疡患者可能需追加活检排除恶性病变。

5、治疗侧重

浅表性胃炎以消除病因和抑酸为主，常用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。胃溃疡需强化抑酸治疗4-8周，联合枸橼酸铋钾胶囊保护黏膜，出血病例可能需内镜下止血。根除幽门螺杆菌均需采用四联疗法，含阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素。

日常需避免辛辣刺激食物和过度饮酒，规律进食并控制情绪压力。浅表性胃炎患者应减少浓茶咖啡摄入，胃溃疡患者忌食过热过硬食物。两种疾病均需定期复查胃镜，胃溃疡愈合后建议每年随访，出现呕血、剧烈腹痛时立即就医。长期用药者需监测肾功能和血常规，防止药物不良反应。