浅表性胃炎和胃溃疡的区别

浅表性胃炎和胃溃疡的主要区别在于病变深度、症状特征及并发症风险。浅表性胃炎是胃黏膜表层的炎症，胃溃疡则是黏膜深层至肌层的破损。两者在病因、临床表现及治疗上存在差异。

1、病变深度

浅表性胃炎仅累及胃黏膜表层，表现为充血水肿，胃镜下可见黏膜红斑或糜烂。胃溃疡则穿透黏膜肌层形成凹陷性缺损，深度超过黏膜下层，严重时可导致穿孔。胃溃疡的病理改变更易引发出血或瘢痕挛缩。

2、症状特征

浅表性胃炎多表现为上腹隐痛、餐后饱胀或嗳气，症状呈间歇性。胃溃疡疼痛更具节律性，如十二指肠溃疡常呈空腹痛，进食缓解；胃溃疡疼痛多在餐后加重。胃溃疡可能伴随呕血、黑便等出血症状，浅表性胃炎极少出现此类表现。

3、病因差异

两者均与幽门螺杆菌感染相关，但胃溃疡更易受非甾体抗炎药、应激因素影响。浅表性胃炎常见诱因包括酒精、辛辣食物刺激。胃溃疡患者中长期服用阿司匹林者占比显著高于浅表性胃炎。

4、并发症风险

胃溃疡可能并发穿孔、梗阻或癌变，需内镜监测。浅表性胃炎通常预后良好，极少进展为严重病变。胃溃疡出血量较大时可危及生命，浅表性胃炎出血多为少量渗血。

5、治疗侧重

浅表性胃炎以抑酸护胃为主，常用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保护剂。胃溃疡需强化抑酸治疗，如艾司奥美拉唑镁肠溶片联合枸橼酸铋钾胶囊，幽门螺杆菌阳性者需规范根除治疗。胃溃疡疗程通常较浅表性胃炎延长。

日常需避免过度劳累和精神紧张，规律进食少食多餐，限制咖啡因和酸性食物摄入。胃溃疡患者应严格遵医嘱完成抗幽门螺杆菌治疗，定期复查胃镜评估愈合情况。出现持续腹痛、体重下降或呕血时需立即就医。