如何处理耳道耳屎过多

耳道耳屎过多可通过物理清除、药物软化、专业冲洗、器械取出、预防护理等方式处理。耳屎过多可能与外耳道狭窄、耵聍分泌旺盛、异物刺激、慢性炎症、挖耳习惯不当等因素有关。

1、物理清除

对于位置较浅的干燥耳屎，可用圆头挖耳勺沿耳道壁轻柔刮除。操作时需固定头部避免晃动，光线不足时可使用额镜辅助照明。禁止使用尖锐物品或棉签深入耳道，以免将耳屎推向深处或损伤鼓膜。

2、药物软化

顽固性耳屎可先用碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液、橄榄油等软化剂浸泡3-5天。软化后耳屎常会自行排出，若未完全排出可配合温水冲洗。糖尿病患者、鼓膜穿孔者禁用化学软化剂。

3、专业冲洗

医疗机构常用37℃生理盐水配合加压冲洗器清除耳屎。冲洗前需确认无鼓膜穿孔史，冲洗压力控制在100-150mmHg。冲洗后需用耳镜检查残留情况，必要时重复操作。

4、器械取出

耳鼻喉科医生可使用耵聍钩、吸引器、耳科显微钳等专业器械取出嵌顿耳屎。对于坚硬耳栓可能需先钻孔破碎再分块取出。操作全程需在耳内镜监视下进行，避免损伤外耳道皮肤。

5、预防护理

避免频繁挖耳刺激耵聍腺分泌，洗澡时可用耳塞防止进水。油性耳屎体质者每月可用矿物油护理耳道，戴助听器者需定期清理耳模。出现耳痛、听力下降等异常应及时就医。

日常应注意保持耳道干燥清洁，洗头游泳时佩戴防水耳塞，避免使用棉签等物品深入耳道。油性耳屎体质者可每3-6个月到耳鼻喉科进行预防性清理。若出现耳闷胀感、耳鸣、眩晕等症状，提示可能发生耵聍栓塞，需尽快由专业医生处理。自行处理耳屎时务必动作轻柔，出现疼痛或出血应立即停止操作并就医。