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人若感染狂犬病会有何症状

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感染狂犬病后症状按病程发展可分为前驱期、兴奋期和麻痹期,典型表现包括恐水、怕风、咽肌痉挛等。

一、前驱期

前驱期持续1-4天,表现为非特异性神经精神症状。患者可能出现低热、头痛、疲倦乏力等类似感冒的症状,伤口周围常有麻木、瘙痒或蚁走感。伴随情绪改变如焦虑、抑郁或易激惹,部分患者出现睡眠障碍和噩梦。这些早期症状易被忽视,但伤口区域感觉异常是狂犬病特有的前兆表现。

二、兴奋期

兴奋期持续1-3天,出现典型的恐水、怕风等中枢神经系统症状。患者咽喉肌肉痉挛导致吞咽困难,闻水声、见水或尝试饮水时会诱发剧烈喉肌收缩。伴随出现交感神经兴奋症状如大量流涎、出汗增多、心率增快。部分患者出现精神症状包括幻觉、定向力障碍和攻击行为,因喉肌痉挛常发出类似犬吠的咳嗽声。

三、麻痹期

麻痹期持续6-18小时,患者由兴奋状态转为弛缓性瘫痪。肌肉瘫痪多从咬伤部位开始蔓延至全身,出现眼肌、面肌和咀嚼肌麻痹。伴随出现感觉减退和反射消失,膀胱和肠道功能失控导致大小便失禁。最终因呼吸循环衰竭死亡,此期患者意识通常保持清醒直至临终前。

四、非典型表现

部分患者表现为麻痹型狂犬病,占病例总数的20%。从下肢开始出现上行性麻痹,类似格林巴利综合征。无典型的恐水恐风症状和兴奋期表现,早期易误诊为脊髓炎或周围神经病变。病程较长可持续7-10天,最终同样因呼吸肌麻痹导致死亡。

五、病程特征

狂犬病整个病程一般不超过10天,罕见超过2周。从出现症状到死亡平均时间为3-7天,发病后死亡率接近100%。儿童患者病程进展较快,症状可能不典型。部分患者在接受重症监护支持治疗后可延长生存期,但无法改变最终预后。

狂犬病一旦发病几乎必然致命,预防是关键环节。被动物咬伤后应立即用流动清水和肥皂交替冲洗伤口15分钟,使用碘伏或酒精消毒伤口,尽快前往疾控中心或医院接种狂犬病疫苗,必要时注射狂犬病免疫球蛋白。避免接触流浪动物和野生动物,为家养宠物定期接种疫苗,进行暴露前预防接种适用于高风险职业人群。日常加强动物管理意识,出现可疑暴露后严格遵循规范处理流程,这些措施能有效预防狂犬病发生。

温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊

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