乙酰胆碱性荨麻疹是什么

乙酰胆碱性荨麻疹是一种由乙酰胆碱介导的物理性荨麻疹，主要表现为运动、情绪紧张或体温升高后出现的小风团伴瘙痒。

1、发病机制

乙酰胆碱性荨麻疹的发病与胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱有关。乙酰胆碱作用于肥大细胞，导致组胺等炎症介质释放，引起毛细血管扩张和皮肤水肿。该病好发于青少年，男性略多于女性。

2、典型症状

特征性表现为直径1-3毫米的红色小风团，周围有显著红晕，多出现在躯干和四肢近端。发作时常伴有针刺样瘙痒，部分患者会出现头痛、流涎、腹痛等全身症状。症状通常在运动停止后30-60分钟自行消退。

3、诱发因素

常见诱因包括剧烈运动、热水浴、辛辣饮食、情绪激动等导致体温升高的活动。部分患者在饮酒、咖啡或应激状态下也容易发作。寒冷环境可能减轻症状。

4、诊断方法

主要通过运动激发试验确诊，让患者进行原地跑步等运动直至出汗，观察皮肤反应。必要时可进行乙酰胆碱皮内试验。需与胆碱能性瘙痒症、热性荨麻疹等疾病鉴别。

5、治疗措施

首选抗组胺药物如盐酸左西替利嗪片、地氯雷他定片等。顽固性病例可试用达那唑胶囊或奥马珠单抗注射液。避免诱因是关键，建议运动前服用抗组胺药预防发作。

乙酰胆碱性荨麻疹患者应穿着宽松透气的棉质衣物，避免剧烈温差变化。日常可记录发作日记帮助识别诱因，洗澡水温控制在37℃以下。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，保持规律作息。若症状频繁发作或影响生活质量，建议及时到皮肤科就诊评估治疗方案。多数患者通过规范治疗和生活方式调整可获得良好控制。