卵巢巧克力囊肿患者做微创手术的过程是什么
卵巢巧克力囊肿微创手术通常采用腹腔镜技术,过程包括麻醉准备、建立气腹、囊肿剥离或切除、止血缝合等步骤。
手术开始前患者需接受全身麻醉,麻醉生效后医生在脐部或下腹部做3-4个5-10毫米切口。通过切口置入腹腔镜器械,向腹腔注入二氧化碳建立操作空间。医生会先探查盆腔情况,确认囊肿位置与周围组织关系,使用电凝钩或超声刀逐步分离囊肿与卵巢组织。对于较大囊肿可能先穿刺抽吸囊液再剥离囊壁,过程中需注意保护正常卵巢组织。完成囊肿切除后冲洗盆腔,检查无活动性出血后缝合切口。术中可能使用防粘连材料减少术后粘连概率,部分患者需留置引流管。
特殊情况如囊肿破裂需彻底清理囊内陈旧积血,合并严重盆腔粘连者需同时行粘连松解术。若术中发现恶性肿瘤迹象需转开腹手术,但巧克力囊肿恶变概率较低。术后患者需在复苏室观察1-2小时,多数可在术后24-48小时出院。
术后应保持切口干燥清洁,避免剧烈运动1个月,建议穿宽松衣物减少摩擦。饮食上多摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复,适量补充维生素C含量高的柑橘类水果帮助伤口愈合。术后1周需复查超声评估手术效果,3个月内避免盆浴和性生活。出现发热、持续腹痛或阴道异常出血应及时返院检查。长期管理需定期妇科随访,有生育需求者可在医生指导下进行生育力评估,必要时配合药物抑制囊肿复发。