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早期诊断脑瘫的依据有哪些

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早期诊断脑瘫主要依据运动发育迟缓、肌张力异常、姿势反射异常、神经影像学检查及高危因素评估等依据。脑瘫是婴幼儿期常见的运动障碍性疾病,早期识别对改善预后至关重要。

1、运动发育迟缓

运动发育迟缓是脑瘫最早出现的表现之一,患儿可能出现抬头、翻身、坐立、爬行等大运动里程碑延迟。部分患儿伴有精细动作障碍,如抓握物品困难。家长需定期监测儿童发育进程,若发现明显落后于同龄儿童,应及时就医评估。医生会通过标准化发育量表如Gesell发育量表进行筛查。

2、肌张力异常

肌张力异常表现为肌张力增高或降低,是脑瘫的核心特征。痉挛型脑瘫患儿多见肌张力增高,肢体僵硬;不随意运动型则可能出现肌张力波动。医生通过被动活动关节评估肌张力,结合改良Ashworth量表分级。早产儿、低出生体重儿等高危人群需定期接受肌张力筛查。

3、姿势反射异常

原始反射持续存在或消失延迟提示神经系统发育异常。如拥抱反射、非对称性紧张性颈反射等超过正常月龄未消退,可能预示脑瘫风险。医生会系统检查各种姿势反射,观察是否存在异常姿势模式,如剪刀步态、角弓反张等特征性表现。

4、神经影像学检查

头颅磁共振成像能清晰显示脑白质损伤、脑室周围白质软化等脑结构异常。超声检查适用于新生儿筛查,可发现脑室出血、脑积水等病变。影像学结果需结合临床表现综合判断,部分轻型脑瘫患儿影像学可能无明显异常。

5、高危因素评估

早产、低出生体重、新生儿窒息、核黄疸等高危因素显著增加脑瘫风险。医生会详细询问围产期病史,评估缺氧缺血性脑病、颅内出血等病史。对于存在多项高危因素的儿童,建议建立定期随访制度,实现早期干预。

家长应重视婴幼儿定期健康体检,发现异常运动模式及时就诊。日常生活中可通过引导式教育、感觉统合训练等方法促进发育。喂养时注意营养均衡,补充维生素D和钙质。避免过度保护,鼓励儿童在安全环境下自主活动。定期复查评估功能进步情况,必要时在康复医师指导下进行物理治疗、作业治疗等专业康复训练。

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2021-05-10

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2021-05-10

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哪家的医院看脑瘫好
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脑瘫是一种比较严重的疾病,患有脑瘫后影响孩子的正常生长发育,要想让脑瘫患儿得到更好的治疗效果,既需要在早期发现病情及时治疗,同时也需要患儿的家长了解更多的在治疗中的脑瘫病注意什么事项都,下面就来介绍这个问题。
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2020-03-12

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脑瘫儿的并发症
脑瘫儿的并发症常见的有情绪和行为的障碍、癫痫发作等。大多数小儿脑瘫都有情绪行为的异常,这个是同脑功能受损是有关系的。脑的边缘系统,特别是海马回受到损伤,可以引起患儿的情绪异常。这种患儿表现好哭、任性、固执、孤僻、情感的脆弱,异于激动,在手足徐动型是比较多见。另外脑瘫可以有口、面、牙功能的障碍。大概有25%的小儿脑瘫的患儿出现有吸吮无力,吞咽或者咀嚼困难,口唇闭合不佳,经常出现流口水,有些患龋齿或者牙齿发育不全,这些也是在以手足徐动型的患儿比较多的。再一个是容易出现有智力低下,2/3以上的患儿会有智力低下,1/4会有重度的智力落后,痉挛型的四肢瘫以及强直性的小儿脑瘫,智能是更差的。手足徐动型的患儿智能严重低下相对是比较少一些。另外还有一个并发症就是常见的癫痫发作,这个发生率比较高,10%到40%以上会有癫痫发作,以痉挛的四肢瘫、偏瘫、单侧瘫或者是伴有智力低下的更为多见,手足徐动型、共济失调型的患儿就很少。癫痫也是脑瘫中并发症很危险的一种,严重的话可以威胁到生命安全。再一个会有感知觉认知功能障碍,小儿脑瘫常会有触觉、位置知觉、实体觉、两点辨别觉的缺失,所以他对空间或者立体的空间定位不行,容易出现变图能力或者是辨色能力都不行,容易出现感觉认知觉的异常。其他的可以有发育的落后,还有营养的不良。另外,由于活动的受限,免疫功能低下,容易出现呼吸道的感染这些相关的疾病。
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2020-03-12

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脑瘫儿童应该怎么治
儿童脑瘫需要综合性的康复治疗。包括体育疗法、物理治疗、药物治疗和中医治疗。一、体育疗法,包括运动以及平衡能力和协调能力的训练,例如爬、行走、目的地认知。像指鼻指耳朵,训练的抓物、起坐、摇摆、扶行。正常行走、原地运动、弯腰拾物、脚、单脚独立、原地起跳、跑步等等。二、物理治疗,包括神经的电刺激疗法,还有温热的疗法,水疗法,其他还有作业治疗。三、药物疗法,包括构筑和修复的脑组织,促进脑细胞的DNA的合成,脑细胞对氧的利用率,改善脑细胞的能量代谢,增加的脑功能,但是这些药物的疗效不确切,治疗效果不肯定。四、中医治疗,包括针刺疗法,按摩治疗,还有中药治疗。
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2020-03-12

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脑瘫儿童怎么治
脑瘫儿童康复治疗主要包括运动体育疗法、物理治疗、药物治疗、中医治疗、小儿脑瘫的运动疗法。具体方法如下:1、运动体育疗法,包括粗大的运动、精细的运动、平衡能力和协调能力的训练。2、物理治疗,包括神经的电刺激疗法,还有温热的疗法,水疗法,还有一些作业治疗。3、药物治疗,包括构筑和修复的脑组织的一些药物,促进脑细胞的DNA的合成,促进脑细胞对氧的利用率,改善脑细胞的能量代谢,增加的脑功能等的药物。4、中医治疗,包括针刺疗法,按摩治疗,还有中药治疗。5、小儿脑瘫的运动疗法,使用器具或者是治疗者徒手或者是利用儿童自身的力量,通过主动或者被动的运动,使全身和局部的功能达到或者恢复正常的一种治疗方法。
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如何判断早产儿脑瘫
早产是脑损伤的高危因素。导致早产的因素常常有妊高症、高血糖、双胎或者外伤。这些是引起儿童脑损伤的高危因素。早产儿儿童在后期发育过程中要密切监测儿童听力、视力以及肌张力的发展情况。如果早产儿童在后期发育过程中出现了肌张力异常。例如在早期出现了明显的肌张力偏低的表现,随着生长发育逐渐出现肌张力偏高的表现,并且伴有四肢异常。例如出现剪刀步、角弓反张,这提示儿童存在早产脑瘫的可能性。诊断早产儿是不是脑瘫,还需要追溯病史,并结合临床表现与体征综合判断。
01:38
小儿脑瘫长大会怎么样
引起儿童脑瘫的原因比较多,而且比较复杂。即使同一病因在不同儿童中,所引起的临床症状的轻重也是存在明显差别。同时后期的康复训练对于脑瘫的预后也起到很重要的作用。所以,每个脑瘫儿童预后差别比较大。如果在无产期或者生后隐性脑损伤比较轻的情况下,只是存在有脑室旁的白质轻度损伤。如果后期及时给予干预康复治疗,儿童和普通成人没有区别。但是如果存在严重的脑损伤,出现了明显的软化或者是严重的核黄疸,儿童在后期的发育过程中容易出现明显的损伤。
01:43
面瘫是怎么引起的
面神经麻痹又叫贝尔麻痹,是常见的周围神经疾病之一。面瘫的原因常常与病毒感染有关,因此面瘫可能经常发生在患者上呼吸道感染以后,过几天就会出现面神经麻痹,口角歪斜、流口水、眼睛闭不上等这些症状。另外面瘫还跟自身免疫有关系。还有一些其他的病因,如继发性的桥小脑角区的肿瘤压迫面神经引起面瘫。所以,对于面神经麻痹的患者首先要寻找病因,除外压迫性病变造成面神经麻痹;如果它没有压迫性病变,一般认为是原发性的面神经麻痹,可能考虑与自身免疫或者病毒感染有关系。