二度I型房室传导阻滞怎么回事

二度I型房室传导阻滞可能由迷走神经张力增高、心肌炎、心肌缺血、药物影响、心肌病等原因引起，可通过密切观察、药物治疗、原发病治疗、生活方式干预、安装起搏器等方式处理。

一、迷走神经张力增高

迷走神经张力增高多见于运动员或长期从事体力劳动的健康人群，夜间睡眠时更为明显，通常表现为心悸或短暂头晕，一般无须特殊药物治疗，通过充分休息和避免过度劳累即可缓解。

二、心肌炎

心肌炎可能与病毒感染或自身免疫反应等因素有关，通常表现为胸痛、乏力以及活动后气促等症状。患者需遵医嘱使用注射用磷酸肌酸钠营养心肌，辅以酒石酸美托洛尔片控制心室率，严重时使用醋酸泼尼松龙片抑制炎症反应。

三、心肌缺血

心肌缺血通常与冠状动脉粥样硬化或血管痉挛等因素有关，通常表现为胸闷、心前区压迫感以及肩背部放射痛等症状。患者需遵医嘱使用硝酸甘油片扩张血管，联合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，必要时使用盐酸地尔硫卓片改善心肌供血。

四、药物影响

长期服用洋地黄类或β受体阻滞剂等药物可能影响心脏传导系统，通常表现为心率减慢或轻度头晕，停药或调整剂量后多可恢复，须在医生指导下换用盐酸胺碘酮片等替代药物。

五、心肌病

心肌病可能与遗传因素或长期高血压等因素有关，通常表现为呼吸困难、下肢水肿以及夜间阵发性咳嗽等症状。患者需遵医嘱使用盐酸贝那普利片改善心功能，辅以呋塞米片减轻心脏负荷，严重时考虑植入心脏再同步化起搏器。

确诊二度I型房室传导阻滞后应定期监测心率和心电图变化，避免剧烈运动和情绪激动，保持低盐低脂饮食，限制咖啡因和酒精摄入。若出现黑矇、晕厥或持续胸痛应立即就医，长期未缓解的阻滞需心血管专科评估是否需器械治疗。