孕妇羊水少是怎么回事

孕妇羊水少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、母体脱水、妊娠期高血压疾病、胎膜早破等原因引起，可通过增加水分摄入、静脉补液、胎儿监测、药物治疗、提前终止妊娠等方式干预。

1、胎盘功能减退

胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足，减少尿液生成从而引起羊水过少。这种情况通常伴随胎儿生长受限、胎动减少等症状。医生可能建议通过超声监测胎盘血流，必要时使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环，或使用阿司匹林肠溶片预防血栓形成。严重时需提前终止妊娠保障胎儿安全。

2、胎儿泌尿系统异常

胎儿存在肾发育不全或尿道梗阻时，尿液生成或排泄障碍会导致羊水过少。超声检查可见双肾形态异常、膀胱不充盈等表现。对于可纠正的梗阻性病变，可考虑胎儿镜下尿道支架置入术。若合并染色体异常，需进行遗传咨询。出生后可能需要新生儿科手术干预。

3、母体脱水

孕妇因呕吐、腹泻或水分摄入不足导致血容量降低时，会引起继发性羊水减少。表现为口渴、尿量减少、皮肤弹性下降等脱水体征。可通过口服补液盐散补充电解质，增加每日饮水量至2000毫升以上。同时监测尿比重和血清渗透压，必要时住院进行葡萄糖氯化钠注射液静脉补液治疗。

4、妊娠期高血压疾病

子痫前期等疾病引起的全身小动脉痉挛会导致胎盘灌注不足，进而减少羊水生成。患者多伴有血压升高、蛋白尿、水肿等症状。治疗需使用盐酸拉贝洛尔片控制血压，硫酸镁注射液预防子痫发作。动态监测24小时尿蛋白和胎儿脐动脉血流，病情进展时需考虑终止妊娠。

5、胎膜早破

未足月胎膜早破导致羊水持续外漏是急性羊水过少的常见原因。可能合并阴道分泌物增多、宫缩等症状。需卧床休息避免感染，使用头孢呋辛酯片预防感染，同时配合地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。孕周超过34周或出现感染征象时需及时引产。

孕妇发现羊水减少时应立即就诊，每日记录胎动次数，保持左侧卧位改善胎盘血流。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，适量饮用淡盐水或椰子水补充电解质。避免剧烈运动和长时间站立，定期进行胎心监护和超声检查。妊娠晚期可尝试温水泡脚促进血液循环，但禁止自行服用利尿剂或大量饮水强行增加羊水量。