耳朵下长了硬包还疼怎么办

耳朵下长了硬包还疼可能与淋巴结炎、皮脂腺囊肿、疖、腮腺炎、耳部肿瘤等原因有关，可通过生活护理、药物治疗、手术治疗等方式处理。

一、淋巴结炎

耳朵下方是淋巴结分布区域，当邻近的头面部、口腔、咽喉等部位发生感染，如牙龈炎、扁桃体炎、中耳炎时，可导致局部淋巴结反应性增生和炎症，表现为淋巴结肿大、疼痛，触摸有硬包感。治疗上需针对原发感染进行处理，可遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等。同时注意休息，多饮水。

二、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管堵塞后，皮脂淤积形成囊肿，好发于皮脂腺丰富的区域，耳下也可能发生。囊肿通常为圆形、边界清晰的硬包，合并细菌感染时会迅速增大并伴有红肿热痛。未感染时可能仅表现为无痛性包块。若囊肿反复感染或影响外观，可在感染控制后考虑手术切除。急性感染期需在医生指导下使用抗生素，如罗红霉素胶囊、夫西地酸乳膏等。

三、疖

疖是毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症，常由金黄色葡萄球菌感染引起。初期表现为局部红、肿、热、痛的小硬结，之后可能形成脓栓。耳下皮肤有毛囊，因此也可能发生。早期可进行热敷以促进炎症消退，切忌挤压。若已化脓，可能需由医生切开引流。可遵医嘱外用莫匹罗星软膏或口服抗生素如克拉霉素片进行治疗。

四、腮腺炎

腮腺位于耳垂下方，腮腺炎时该区域会出现以耳垂为中心的肿胀、疼痛和硬块。腮腺炎可分为病毒性如流行性腮腺炎和细菌性。病毒性腮腺炎常伴有发热，需抗病毒及对症治疗。细菌性腮腺炎多由导管堵塞继发感染引起，需使用抗生素，如阿奇霉素分散片、甲硝唑片等。患者应注意休息，进食流质或软食，避免酸性食物刺激唾液分泌加重疼痛。

五、耳部肿瘤

耳下区域的硬包也可能是良性或恶性肿瘤，如腮腺混合瘤、淋巴瘤或其他转移瘤。良性肿瘤生长缓慢，边界清，通常无痛或轻度疼痛。恶性肿瘤可能生长较快，质地硬，活动度差，疼痛可能较明显，或伴有面神经麻痹等症状。这种情况相对少见，但需警惕。诊断依赖于超声、CT或磁共振成像以及病理活检。治疗需根据肿瘤性质决定，可能包括手术切除、放疗或化疗。

当发现耳朵下长硬包并伴有疼痛时，首先应避免反复触摸和挤压包块，保持局部清洁。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保证充足休息。如果包块在数日内持续增大、疼痛加剧、局部皮肤发红发热，或伴有发热、乏力等全身症状，应及时前往医院就诊，通常可优先选择耳鼻喉科或普外科。医生会通过触诊、血液检查或影像学检查明确诊断，并根据病因给予针对性治疗，切勿自行用药，以免延误病情。