糖尿病血糖20多严重吗

糖尿病血糖20毫摩尔每升属于严重的高血糖状态，可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态等急性并发症。

血糖20毫摩尔每升远超过正常空腹血糖3.9-6.1毫摩尔每升的范围，表明体内胰岛素严重不足或存在明显的胰岛素抵抗。这种情况下，葡萄糖无法有效进入细胞供能，转而大量堆积在血液中。高血糖会导致渗透性利尿，出现多尿、口渴、乏力等症状，严重时可能引起脱水甚至休克。长期处于高血糖状态还会加速血管和神经损伤，增加心脑血管疾病、视网膜病变、糖尿病肾病等慢性并发症的风险。

部分患者可能因感染、应激、擅自停药等因素诱发急性代谢紊乱。糖尿病酮症酸中毒时，机体分解脂肪产生酮体，导致恶心呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味，严重者可出现意识障碍。高渗性高血糖状态多见于老年2型糖尿病患者，表现为严重脱水、精神萎靡或昏迷，病死率较高。这两种急症均需立即住院治疗。

糖尿病患者发现血糖超过20毫摩尔每升时，应立即检测尿酮体并就医。日常需严格遵医嘱用药，不可随意增减胰岛素或口服降糖药剂量。监测血糖应涵盖空腹、餐后及睡前多个时间点，血糖波动大时增加监测频率。饮食控制需保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理配比，避免高糖高脂食物，分餐制有助于平稳血糖。适量有氧运动如快走、游泳可改善胰岛素敏感性，但血糖过高或尿酮阳性时应暂停运动。定期筛查眼底、尿微量白蛋白、神经传导等并发症指标，早期发现异常可延缓疾病进展。