粗隆间骨折的后遗症是什么

粗隆间骨折可能遗留髋关节活动受限、下肢短缩、创伤性关节炎、股骨头坏死及深静脉血栓等后遗症。骨折愈合不良或治疗不当可能加重后遗症风险。

1、髋关节活动受限

骨折后关节囊粘连或周围软组织瘢痕形成可导致髋关节屈伸、旋转功能下降。早期康复锻炼有助于减轻僵硬，但部分患者可能长期存在下蹲困难或步态异常。

2、下肢短缩

骨折端重叠愈合或股骨颈塌陷可能引发患肢缩短1-3厘米。明显短缩可能引起骨盆倾斜和脊柱代偿性侧弯，需通过矫形鞋垫或手术矫正。

3、创伤性关节炎

关节面不平整或力线异常加速软骨磨损，表现为活动时疼痛、关节弹响。X线可见关节间隙变窄和骨赘形成，严重者需关节置换。

4、股骨头坏死

骨折损伤股骨头血供时，可能发生缺血性坏死，出现进行性髋痛和活动障碍。MRI可早期诊断，晚期需行人工髋关节置换术。

5、深静脉血栓

长期卧床导致血流淤滞，血栓脱落可能引发肺栓塞。表现为小腿肿胀压痛，需通过低分子肝素钙注射液预防，确诊后使用利伐沙班片抗凝。

粗隆间骨折后应定期复查X线评估愈合情况，康复期避免过早负重。饮食注意补充维生素D3滴剂和碳酸钙D3片促进骨愈合，适度进行直腿抬高锻炼维持肌力。出现持续疼痛或活动障碍时需及时就诊，必要时通过CT三维重建评估关节结构。