脸上起很多小疙瘩是怎么回事

脸上起很多小疙瘩可能由痤疮、毛囊炎、粟丘疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、皮肤护理等方式改善。

一、痤疮

痤疮是脸上起疙瘩最常见的原因之一，主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应有关。通常表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱等。治疗上需在医生指导下进行，可外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶帮助溶解粉刺、抗炎，或口服盐酸多西环素片、异维A酸软胶囊等药物控制中重度炎症。日常护理需注意温和清洁，避免用手挤压。

二、毛囊炎

毛囊炎多由细菌或真菌感染毛囊引起，表现为以毛囊为中心的红色丘疹或脓疱，可能伴有轻微疼痛。细菌性毛囊炎可能与金黄色葡萄球菌感染有关，真菌性毛囊炎常由马拉色菌导致。治疗需明确病因，细菌感染可遵医嘱外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏；真菌感染则需使用酮康唑乳膏等抗真菌药物。保持皮肤清洁干燥，避免穿着过紧衣物摩擦患处。

三、粟丘疹

粟丘疹是表皮或附属器上皮增生形成的微小表皮囊肿，表现为针尖至米粒大小的黄白色、坚实丘疹，不痛不痒。其形成可能与皮肤轻微损伤、日晒或遗传因素有关。粟丘疹通常无须特殊治疗，若出于美容考虑，可寻求专业皮肤科医生进行针清或激光治疗将其去除。日常应做好防晒，避免过度摩擦皮肤。

四、接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤接触外界物质后发生的炎症反应，分为刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎。脸上出现的小疙瘩可能呈红色丘疹、水疱，伴有瘙痒或灼热感。常见原因包括使用新的化妆品、护肤品、接触花粉或金属饰品等。治疗首先需立即停止接触可疑致敏物，并遵医嘱使用炉甘石洗剂收敛止痒，或外用丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素制剂抗炎。

五、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是一种常见的慢性、复发性炎症性皮肤病，好发于皮脂分泌旺盛的区域如面部、头皮。表现为边界不清的红斑，其上覆有油腻性鳞屑或痂皮，可能伴有毛囊性丘疹。其发病与马拉色菌定植、皮脂分泌及个体免疫反应相关。治疗可遵医嘱使用酮康唑洗剂清洗，或外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调神经磷酸酶抑制剂控制炎症。调整饮食，减少高糖、高脂食物摄入。

脸上起疙瘩后，应避免自行用手抠挤，以免加重炎症或留下疤痕。注意面部清洁，使用温和的洁面产品，并做好保湿。饮食上建议清淡，减少摄入辛辣、油腻及高糖食物，多吃新鲜蔬菜水果。保证充足睡眠，避免熬夜和精神压力过大。如果疙瘩持续不退、范围扩大、伴有严重疼痛或流脓，或自行护理后无改善，应及时前往正规医院皮肤科就诊，由医生明确诊断后进行针对性治疗，切勿盲目用药。