股骨头疼痛应该怎么治疗

股骨头疼痛可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、介入治疗、手术治疗等方式缓解。股骨头疼痛通常由股骨头缺血性坏死、髋关节炎、外伤、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需严格卧床休息，避免患肢负重，使用拐杖辅助行走。日常避免深蹲、盘腿等增加髋关节压力的动作，睡眠时可在双腿间夹软枕保持髋关节外展位。

2、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛，阿仑膦酸钠片抑制骨破坏，骨化三醇软胶囊促进钙吸收。疼痛剧烈时可短期使用盐酸曲马多片，但需警惕药物依赖风险。

3、物理治疗

超短波治疗可改善局部血液循环，体外冲击波治疗能促进坏死骨组织修复，中药熏蒸通过热效应缓解肌肉痉挛。每日可进行髋关节被动活动度训练防止关节僵硬。

4、介入治疗

对于早期股骨头坏死，可采用经皮钻孔减压术降低骨内压，富血小板血浆注射促进组织修复。疼痛顽固者可选择髋关节腔臭氧注射或射频消融治疗。

5、手术治疗

终末期患者需行人工全髋关节置换术，年轻患者可考虑保留股骨头的旋转截骨术。术后需进行渐进式康复训练，包括直腿抬高、踝泵运动等预防深静脉血栓。

日常需控制体重减轻关节负荷，补充富含钙质的牛奶、豆制品，适度晒太阳促进维生素D合成。避免酗酒和滥用激素类药物，长期服用糖皮质激素者应定期监测骨密度。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动时佩戴髋关节护具。出现夜间静息痛或关节活动受限时应及时复查影像学检查。