带状疱疹为何会引起神经痛

带状疱疹引起的神经痛主要与水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节及周围神经有关。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病，病毒潜伏在神经节内，当免疫力下降时重新激活并沿神经纤维扩散，导致神经炎症和损伤，从而引发剧烈疼痛。

水痘-带状疱疹病毒初次感染人体时会引发水痘，痊愈后病毒并未完全清除，而是长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节中。当机体免疫力降低时，病毒可再次激活并大量复制，沿感觉神经纤维向皮肤蔓延，形成特征性带状分布的疱疹。病毒复制过程中会破坏神经纤维的髓鞘和轴突，导致神经传导异常。同时，病毒刺激会引发神经组织内炎症反应，释放大量炎性介质如前列腺素、缓激肽等，这些物质可直接刺激痛觉神经末梢，或降低其兴奋阈值，使轻微触碰即可诱发疼痛。

神经损伤程度与疼痛强度密切相关。急性期疼痛主要由病毒直接破坏和炎症反应导致，表现为烧灼样、刀割样剧痛。部分患者会发展为带状疱疹后神经痛，这与神经纤维不可逆损伤、中枢敏化及神经修复异常有关。受损神经可能形成异常放电病灶，即使病毒清除后仍持续向中枢传递疼痛信号。高龄、疱疹面积大、急性期疼痛剧烈者更易遗留长期神经痛。

带状疱疹神经痛的治疗需早期干预。急性期可遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抑制病毒复制，配合加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊调节神经兴奋性。疼痛严重时可短期使用曲马多缓释片。恢复期需保持患处清洁干燥，避免抓挠。建议接种带状疱疹疫苗预防感染，日常注意增强免疫力，保证充足睡眠和均衡营养，减少复发风险。