婴儿腹绞痛综合征是什么

婴儿腹绞痛综合征是指健康婴儿出现的反复哭闹、烦躁不安现象，通常与胃肠功能未成熟有关，多在出生后2周至4个月发生。

1、发病机制

婴儿腹绞痛可能与肠道神经发育不完善有关，肠蠕动节律紊乱导致阵发性腹痛。部分婴儿存在乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏，肠道产气增多刺激肠壁引发疼痛。早产儿因胃肠激素分泌不足更易发生。

2、典型表现

每日固定时间发作性哭闹，多在傍晚或夜间，持续3小时以上。发作时面部潮红、双腿屈曲、腹部胀硬，排气或排便后缓解。生长发育指标正常，发作间期无异常表现。

3、鉴别诊断

需排除肠套叠引起的阵发性哭闹，后者伴有果酱样大便和呕吐。胃食管反流病表现为进食后哭闹、弓背姿势。先天性巨结肠有排便困难、腹胀呕吐等症状。

4、缓解措施

采用飞机抱姿势减轻腹部压力，顺时针按摩脐周促进排气。母乳喂养母亲需避免摄入奶制品、咖啡因等易致敏食物。配方奶喂养可尝试水解蛋白奶粉。

5、医疗干预

症状严重时可遵医嘱使用西甲硅油滴剂缓解腹胀，或口服益生菌制剂调节菌群。罗伊氏乳杆菌DSM17938对部分婴儿有效，地衣芽孢杆菌活菌胶囊也可改善消化功能。

保持喂养后拍嗝15分钟，避免过度喂养。使用襁褓包裹增加安全感，白噪音或轻柔摇晃有安抚作用。记录每日发作时间与饮食日记，若伴随发热、血便、呕吐胆汁等情况需立即就医。多数患儿4-6月龄后症状自然缓解，不影响远期生长发育。