慢性化脓性中耳炎的其他检查

发布时间：2020-09-1654351次浏览

慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，以长期或间断流脓、鼓膜紧张部穿孔和听力下降为特点，常因急性中耳炎未得到恰当的治疗迁延而来。诊断慢性化脓性中耳炎除了要进行耳镜检查和听力学检查外，还应配合其他检查方法。

细菌学检查

对中耳腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验，可以明确致病菌的种类和帮助选择敏感的抗菌药物。

影像学检查

因诊断价值不大，所以很少作乳突X线平片检查，而颞骨CT冠状位和横轴位扫描对诊断有较大的辅助作用，通过高分辨率CT可以清晰显示患者外耳道、鼓室、鼓窦入口、乳突、面神经骨管、耳蜗、半规管和听骨等结构。所以可明确观察颞骨有关手术的解剖结构，如颈静脉球、颅中窝的硬脑膜和乙状窦的位置，还可判断乳突的气化程度。CT检查也可以较清晰地显示中耳各骨壁的破坏程度，但不易发现面神经骨管裂隙状缺损情况。虽然锤骨、砧骨的破坏程度也能较好地显示，但镫骨的病变难以识别。

选择性检查

前庭神经和面神经功能检查根据需要可酌情选择。

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中耳炎能否自愈

中耳炎是否会自愈，这个取决于中耳炎的类型和程度轻重，轻的、病成时间比较短的是有可能会自愈的，中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎，还分为分泌性中耳炎以及化脓性中耳炎。对于急性中耳炎来说，常见于儿童，常见于感冒以后诱发，也就是和感冒病毒感染有关系。感冒病毒感染属于上呼吸道感染，这些病毒感染因素有可能通过耳朵和鼻咽部相连的咽鼓管感染到中耳腔，从而会导致急性中耳炎，导致急性中耳炎的时候会有明显的疼痛。但是如果这个疼痛在一到两天内能够逐渐自行缓解，就不需要药物治疗，病毒感染一般会自行缓解和消退，但是如果这种耳痛持续超过24~48小时，仍然疼痛程度继续加重，要考虑细菌感染导致的急性中耳炎，必要时要使用抗生素治疗，比如说阿莫西林克拉维酸钾，一般来说，对于急性中耳炎，连续治疗5~7天就可以获得比较好的疗效。另外，对于慢性的中耳炎，尤其是化脓性中耳炎，可以考虑使用抗生素滴耳液进行滴耳治疗，比如说氧氟沙星滴耳液，一般来说连续治疗一到两周就可以获得一个比较好的抗感染效果。另外对于分泌性中耳炎，如果是持续时间比较长的话，超过三个月仍然不恢复的话，需要考虑做鼓膜支管治疗。鼓膜支管就是在鼓膜上打一个小眼儿，放一个小管儿，保持鼓膜的内外通气，然后中耳腔黏膜炎症就会慢慢恢复正常，然后这个管儿可以在两年后脱落或者是取出，中耳炎就可以得以痊愈。另外，对于慢性的化脓性中耳炎，如果有骨质破坏或者打这个行程的话，需要考虑手术清除病变才能得以彻底治愈。

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游泳耳朵进水了以后不要着急，先可以自己做一些简单的处理。可以让进水的耳朵朝下，单脚蹦几下，通过震动，让耳朵里面的水通过惯性自己出来就没事了。如果还不好，也可以通过负压吸引的办法，用手掌紧紧压住耳屏，过几秒钟以后快速的把手掌拿开，希望通过负压把水抽出来。再不好的话，也可以用棉签，把棉签头的棉花往外扯一扯，扯的松软一点，然后把棉签插到耳朵里面去，如果耳朵里面进水，棉签前面的棉花遇水以后，就会把水吸出来。如果通过这些办法还解决不了，那就需要去医院找有经验的，耳鼻喉科医生来处理的。这几个办法都处理不了，多半是因为耳朵里面有耳屎，水进去了以后，跟耳屎混到一起去，变得比较黏稠，通过这些办法是没有办法处理的，到了医院以后，医生做检查，确实发现是比较黏稠的耳屎，糊在外耳道或者鼓膜表面，医生可以拿一个吸引器，把这些黏稠的耳屎吸出来。如果粘在鼓膜上怕损伤鼓膜，也可以用水冲洗，反复冲洗，把黏稠的耳屎冲出来，再用棉签把外耳道擦干净就可以。

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