窦性心动过缓怎么回事

窦性心动过缓可能由生理性因素、药物影响、心脏传导系统病变、代谢异常、迷走神经张力增高等原因引起，可通过动态心电图监测、药物调整、心脏起搏器植入等方式干预。

1、生理性因素

长期运动训练者、睡眠状态或体质虚弱人群可能出现心率低于60次/分的生理性窦缓，通常无头晕乏力等症状。这类情况无须特殊治疗，建议定期监测心率变化，避免剧烈体位变动。

2、药物影响

β受体阻滞剂如美托洛尔片、地高辛片等药物可能抑制窦房结自律性，导致心率下降。若伴随胸闷气短，需在医生指导下调整剂量或更换降压方案，必要时使用阿托品注射液拮抗。

3、心脏传导系统病变

窦房结功能减退或房室传导阻滞可能引发持续性心动过缓，常合并晕厥发作。确诊需依赖24小时动态心电图，严重者需植入永久性心脏起搏器维持心率。

4、代谢异常

甲状腺功能减退患者因甲状腺激素不足导致代谢率降低，可表现为心率减慢伴畏寒水肿。需补充左甲状腺素钠片并监测TSH水平，同时纠正电解质紊乱。

5、迷走神经张力增高

颈动脉窦过敏或胃肠反射可能刺激迷走神经过度兴奋，引发突发性心率下降。发作时可尝试物理刺激如咳嗽动作，反复发作者需评估是否存在神经调节异常。

日常应避免突然起身或过度用力等动作，规律监测晨起静息心率并记录伴随症状。饮食注意补充富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜，限制高脂饮食。适当进行散步等低强度有氧运动，避免竞技性运动。出现黑朦、晕厥等症状需立即就医排查病理性因素。