胸椎压缩性骨折的后遗症

骨科编辑 医心科普
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关键词: #骨折 #后遗症

胸椎压缩性骨折可能遗留慢性疼痛、脊柱畸形、神经功能障碍等后遗症。胸椎压缩性骨折多由骨质疏松、外伤等因素引起,需根据损伤程度采取保守治疗或手术治疗。

慢性疼痛是胸椎压缩性骨折最常见的后遗症,表现为骨折部位持续性钝痛或活动时锐痛,可能与椎体稳定性下降、小关节紊乱有关。轻度疼痛可通过热敷、低频脉冲电刺激等物理疗法缓解,中重度疼痛需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。脊柱畸形多表现为驼背或身高缩短,由椎体高度丢失导致,严重者可出现胸廓变形影响呼吸功能。早期佩戴支具、加强腰背肌锻炼有助于减缓畸形进展,严重侧弯需考虑椎体成形术。神经功能障碍相对少见,但若骨折块压迫脊髓或神经根,可能引起下肢麻木、肌力减退甚至大小便失禁,需通过椎管减压术解除压迫,配合甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液营养神经。

胸椎压缩性骨折后应避免搬运重物及剧烈扭转动作,睡眠选择硬板床保持脊柱中立位。日常需增加富含钙质的食物如牛奶、豆腐摄入,骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠维D3片预防再骨折。建议每3-6个月复查脊柱X线监测椎体形态变化,出现进行性疼痛或神经症状加重时需及时就诊。

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