烧伤后恢复期起水泡怎么处理
烧伤后恢复期起水泡需根据水泡大小采取不同处理方式,小水泡可自行吸收,大水泡需无菌穿刺引流。烧伤恢复期起水泡可能与创面感染、局部摩擦刺激等因素有关,通常伴有红肿、疼痛等症状。
烧伤后恢复期皮肤屏障功能未完全恢复,表皮与真皮层连接脆弱,轻微外力即可导致组织液渗出形成水泡。直径小于1厘米的水泡无须特殊处理,保持创面清洁干燥,避免撕脱表皮,水泡液会逐渐被吸收。直径超过1厘米的水泡需由医护人员在无菌条件下穿刺引流,用碘伏消毒后覆盖无菌敷料,每日更换敷料观察创面情况。水泡破溃后暴露的创面可外用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,合并感染时需使用莫匹罗星软膏控制感染。恢复期应穿着宽松衣物减少摩擦,避免接触刺激性物质,洗澡时水温不超过40摄氏度。
若水泡周围出现明显红肿热痛、脓性分泌物或发热等全身症状,提示可能继发细菌感染,常见病原体为金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。此时需取分泌物进行细菌培养,根据药敏结果选择敏感抗生素,如头孢克洛干混悬剂口服或磺胺嘧啶银乳膏局部外用。深度烧伤患者水泡反复发作可能伴有肉芽组织增生,需采用二氧化碳激光或手术清创处理。糖尿病患者烧伤后水泡愈合延迟,需严格控制血糖水平,必要时联合使用胰岛素注射液。
烧伤恢复期饮食应保证每日90-100克优质蛋白摄入,优先选择鱼肉、鸡蛋白、大豆等易消化蛋白来源,适量补充维生素C片剂和葡萄糖酸锌口服溶液促进胶原合成。创面愈合前避免游泳、桑拿等浸水活动,外出时使用物理防晒霜保护新生皮肤。每日进行关节屈伸训练预防瘢痕挛缩,瘙痒明显时可冷敷或涂抹复方樟脑乳膏缓解症状。建议每周随访观察创面愈合情况,若水泡持续增大或伴随体温升高需及时复查。