小儿腹泻的类型区分

小儿腹泻可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类，主要与病原体感染、饮食不当、过敏等因素有关。感染性腹泻包括病毒性肠炎、细菌性痢疾等；非感染性腹泻常见于乳糖不耐受、食物过敏、消化不良等情况。建议家长观察患儿粪便性状、伴随症状，及时就医明确病因。

1、病毒性肠炎

轮状病毒、诺如病毒等感染引起的腹泻多表现为水样便，可能伴有发热、呕吐。粪便常规检查可见少量白细胞。治疗需预防脱水，可口服补液盐Ⅲ，配合蒙脱石散保护肠黏膜，必要时使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。家长需注意患儿尿量及精神状态，避免高糖饮食加重腹泻。

2、细菌性痢疾

志贺菌、沙门菌等感染会导致黏液脓血便，伴随腹痛、里急后重感。粪便检查可见大量白细胞和红细胞。需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素，配合口服补液。家长应做好餐具消毒，避免交叉感染。

3、乳糖不耐受

因肠道乳糖酶缺乏导致腹泻，粪便呈酸臭味泡沫状，腹胀明显。可暂时改用无乳糖配方奶粉，或添加乳糖酶制剂如康丽赋乳糖酶滴剂。母乳喂养者可尝试前奶后奶均衡摄入，必要时在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散辅助消化。

4、食物蛋白过敏

牛奶蛋白或鸡蛋过敏常引发黏液便伴湿疹，需回避过敏原，选择深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。症状严重时可短期使用地氯雷他定干混悬剂抗过敏，配合葡萄糖酸锌颗粒修复肠黏膜。家长需记录饮食日记帮助排查致敏食物。

5、功能性腹泻

与肠道蠕动异常相关，表现为反复稀便但生长正常。可尝试减少果汁摄入，增加米粉、香蕉等富含果胶的食物。益生菌如布拉氏酵母菌散可能有助于改善症状，需避免过度使用止泻药物掩盖病情。

护理期间家长应保持患儿臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。母乳喂养母亲需避免进食生冷油腻食物，人工喂养注意奶具消毒。腹泻期间可少量多次喂食米汤、苹果泥等低渣食物，症状持续超过3天或出现血便、嗜睡等情况须立即就医。恢复期逐步增加蛋白质摄入，帮助肠道黏膜修复。