什么是小儿腹泻

小儿腹泻是指婴幼儿排便次数明显增多、粪便性状改变如稀水样、黏液便等的消化系统症状，通常由感染、喂养不当或过敏等因素引起。

1、感染因素

病毒或细菌感染是小儿腹泻最常见的原因。轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染可导致急性水样腹泻，常伴随发热、呕吐。细菌性痢疾多由志贺菌、沙门菌引起，粪便可能带脓血。寄生虫感染如贾第鞭毛虫多见于卫生条件较差的地区。治疗需根据病原体选择蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物，同时补充口服补液盐预防脱水。

2、喂养不当

过早添加辅食、食物过敏或乳糖不耐受可能诱发腹泻。牛奶蛋白过敏患儿接触配方奶后会出现腹泻伴湿疹，需改用深度水解蛋白奶粉。乳糖不耐受患儿可选用无乳糖配方奶。母乳喂养时母亲饮食不当如过量进食生冷食物也可能影响婴儿肠道功能。

3、肠道菌群失调

长期使用抗生素可能破坏肠道正常菌群，导致抗生素相关性腹泻。表现为黄绿色稀便伴未消化食物残渣。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等微生态制剂调节菌群平衡，必要时需停用或更换抗生素。

4、非感染性疾病

炎症性肠病如克罗恩病早期可能以慢性腹泻为主要表现，伴随体重下降、腹痛。先天性乳糖酶缺乏症患儿出生后即出现喂奶后腹泻。肠易激综合征患儿在情绪紧张时易腹泻，但生长发育正常。这类情况需通过肠镜、基因检测等明确诊断。

5、其他因素

气候变化时腹部受凉可能引起短暂性腹泻。某些药物如铁剂、中药也可能刺激肠道。部分婴幼儿出牙期间因唾液增多刺激肠蠕动加快，出现短暂稀便。这类生理性腹泻若无脱水表现，通常无须特殊处理。

家长需注意观察患儿精神状态、尿量和皮肤弹性，及时补充口服补液盐。腹泻期间继续母乳喂养，已添加辅食的婴幼儿可进食米汤、苹果泥等低渣食物。避免高糖饮食加重渗透性腹泻。每次便后用温水清洗臀部并涂抹护臀霜，预防尿布皮炎。若出现持续发热、血便、嗜睡或8小时无尿等脱水表现，须立即就医。