引起肾衰竭原因
引起肾衰竭的原因主要有原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病、药物性肾损伤、尿路梗阻等。
1、原发性肾小球疾病
原发性肾小球疾病如IgA肾病、膜性肾病等可直接损害肾小球滤过功能。这类疾病通常表现为血尿、蛋白尿,可能由遗传因素或免疫异常引起。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松片,或免疫抑制剂如环磷酰胺片,同时配合低盐优质蛋白饮食。
2、糖尿病肾病
长期高血糖会导致肾小球高滤过和微血管病变,最终发展为糖尿病肾病。患者可能出现泡沫尿、水肿等症状。控制血糖是关键,可使用胰岛素注射液或二甲双胍缓释片,并定期监测尿微量白蛋白。
3、高血压肾病
持续高血压可引起肾小动脉硬化,导致肾脏缺血性损伤。典型症状包括夜尿增多和血肌酐升高。治疗需联合降压药如缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片,同时严格限制钠盐摄入。
4、药物性肾损伤
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液等可能造成急性肾小管坏死。临床表现为少尿、血肌酐升高,应立即停用肾毒性药物并进行水化治疗。
5、尿路梗阻
肾结石、前列腺增生等导致的尿路梗阻会引起肾盂积水,长期未解除可导致肾功能不可逆损害。需通过超声检查确诊,必要时行经皮肾镜碎石术或留置导尿管解除梗阻。
预防肾衰竭需控制基础疾病,定期监测肾功能指标,避免滥用肾毒性药物。日常保持适量饮水,每日尿量维持在1500-2000毫升为宜。饮食上建议低盐低脂,限制高嘌呤食物摄入,肾功能不全者需根据肌酐值调整蛋白质摄入量。出现持续性水肿、尿量改变等症状时应及时就医。