月经量多有血块是怎么回事还痛经

月经量多有血块伴随痛经可能与内分泌失调、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、凝血功能异常、盆腔炎等因素有关，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、内分泌失调

长期熬夜或精神压力可能导致雌激素水平异常，使子宫内膜增厚脱落不完全，形成暗红色血块，痛经表现为下腹坠胀感。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期，配合热敷缓解疼痛。家长需帮助青春期女性建立规律作息。

2、子宫腺肌症

子宫内膜侵入子宫肌层会引起经期延长、大量血块及进行性加重痛经，可能伴随肛门坠胀感。超声检查可确诊，轻症可用布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片控制症状，重症需考虑子宫切除术。

3、子宫内膜息肉

息肉导致宫腔面积增大，经血滞留凝结成块，痛经多为痉挛性疼痛。宫腔镜检查能明确诊断，较小息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，直径超过1厘米需行宫腔镜电切术。

4、凝血功能异常

血小板减少或维生素K缺乏会使经血不易凝固，排出后形成黑色血块，痛感多为隐痛。需检测凝血四项，确诊后可补充氨甲环酸片、维生素K1注射液，避免经期服用阿司匹林。

5、盆腔炎

慢性炎症导致子宫收缩异常，经血混合炎性分泌物形成褐色血块，伴随腰骶部酸痛。病原体培养后可用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，急性期需静脉滴注抗生素。

日常避免经期剧烈运动及生冷饮食，使用暖水袋热敷下腹有助于缓解疼痛。记录月经周期变化情况，若血块持续3个月以上或痛经影响生活，须进行妇科超声及激素六项检查。贫血患者可适量增加动物肝脏、菠菜等含铁食物摄入，必要时补充琥珀酸亚铁片。