慢性非萎缩性胃窦炎伴糜烂怎么治疗

慢性非萎缩性胃窦炎伴糜烂可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、内镜下治疗等方式干预。该病通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、不良饮食习惯、精神压力等因素引起。

1、调整饮食

减少辛辣刺激、过酸或高脂食物摄入，避免饮酒和浓茶。选择易消化的食物如小米粥、馒头，采用少食多餐原则。胃黏膜受损期间可适量食用猴头菇、秋葵等富含黏蛋白的食物，但需注意个体耐受性。进食时细嚼慢咽，避免空腹服用对胃有刺激性的药物或食物。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，促进糜烂面愈合。铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸并形成保护膜，缓解烧心症状。若存在幽门螺杆菌感染，需配合抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片进行根除治疗。用药期间须严格遵医嘱，避免自行调整剂量。

3、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌检测阳性时需采用四联疗法，包含铋剂、质子泵抑制剂和两种抗生素。治疗期间须完成全程用药，停药4周后复查碳13呼气试验确认根除效果。该菌可通过共餐传播，建议家庭成员同步检测。根除治疗可配合益生菌制剂调节肠道菌群，减少抗生素相关不良反应。

4、保护胃黏膜

瑞巴派特片可增加胃黏液分泌，增强黏膜屏障功能。避免同时使用糖皮质激素与非甾体抗炎药，必要时可改用对乙酰氨基酚片替代止痛。睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减少夜间胃反流。长期服药者应定期进行胃镜检查，监测黏膜修复情况。

5、内镜下治疗

对于顽固性糜烂或出血病灶，可考虑内镜下喷洒硫糖铝混悬凝胶或氩离子凝固术止血。伴有肠化生或异型增生时需增加随访频率，每6-12个月复查胃镜。内镜治疗后需短期禁食，逐步过渡到流质饮食。严重黏膜病变合并出血可能需住院观察。

慢性非萎缩性胃窦炎伴糜烂患者应建立规律作息，避免熬夜和过度劳累。保持情绪稳定有助于减少胃酸异常分泌，可通过正念冥想缓解压力。戒烟并限制咖啡因摄入，注意餐具消毒以预防幽门螺杆菌再感染。症状持续加重或出现黑便、呕血时需立即就医，日常可记录饮食与症状关联性为医生提供参考。