肺纤维化的发病原因有哪些
肺纤维化可能由遗传因素、环境暴露、药物毒性、自身免疫疾病、慢性感染等原因引起,主要表现为干咳、活动后气短等症状。
1、遗传因素
部分肺纤维化患者存在家族遗传倾向,可能与TERT、TERC等基因突变有关。这类患者发病年龄较早,病情进展较快。建议有家族史的人群定期进行肺功能筛查。
2、环境暴露
长期接触石棉、硅尘、金属粉尘等职业性粉尘,或吸入霉变谷物、鸟类羽毛等有机粉尘,均可导致肺泡上皮细胞损伤。此类患者需立即脱离暴露环境,必要时可遵医嘱使用吡非尼酮胶囊延缓纤维化进展。
3、药物毒性
胺碘酮片、博来霉素注射液等药物可能引发药物性肺损伤。患者用药期间出现呼吸困难时应及时停药,并遵医嘱使用甲泼尼龙片控制炎症反应。
4、自身免疫疾病
类风湿关节炎、系统性硬化症等疾病常合并间质性肺炎,最终发展为肺纤维化。这类患者需控制原发病,可联合使用硫唑嘌呤片免疫抑制剂。
5、慢性感染
肺结核、非结核分枝杆菌感染造成的慢性肺部炎症,可能通过TGF-β等细胞因子促进纤维化。患者需规范抗感染治疗,如使用利福平胶囊联合乙胺丁醇片。
肺纤维化患者应严格戒烟,避免接触冷空气和油烟刺激;保持室内湿度40%-60%,每日进行缩唇呼吸训练;饮食选择高蛋白、高维生素的清淡食物,如鱼肉、西蓝花等;注意预防呼吸道感染,流感季节前接种肺炎疫苗;定期复查胸部高分辨率CT监测病情变化,出现发热或气促加重时需及时就医。