甲状腺结节消融术的副作用是什么

甲状腺结节消融术可能出现的副作用包括局部疼痛、血肿形成、喉返神经损伤、甲状腺功能异常及皮肤灼伤等。消融术属于微创治疗，但需严格评估适应症并由专业医生操作。

局部疼痛是术后最常见反应，多因热损伤刺激周围组织引起，通常3-5天自行缓解，剧烈疼痛需排除出血或感染。血肿形成与穿刺损伤小血管有关，表现为颈部肿胀压迫感，多数通过压迫止血可吸收，严重血肿可能压迫气管需紧急处理。喉返神经损伤会导致声音嘶哑或饮水呛咳，多数为热辐射导致的暂时性神经水肿，3-6个月可恢复，永久性损伤概率极低。甲状腺功能异常多见于较大结节消融后，因正常腺体受热影响导致暂时性甲亢或甲减，需监测TSH水平并短期补充激素。皮肤灼伤与射频电极过热或冷却不足相关，表现为穿刺点周围红肿水疱，规范操作下发生率不足1%。

特殊情况下可能出现迷走神经反射引发心率骤降，术中需心电监护并及时处理。结节位置邻近食管或气管时，消融可能造成管壁热损伤导致瘘管形成。消融不完全可能刺激结节短期内增大，需结合超声造影评估是否需二次治疗。免疫功能低下患者可能并发消融区感染，表现为持续发热和局部化脓。极少数情况下消融后会产生甲状腺抗体诱发桥本甲状腺炎。

术后24小时内需冰敷颈部减少肿胀，避免剧烈咳嗽或转头动作以防血肿形成。1周内忌食辛辣刺激食物，每日观察颈部皮肤有无淤青或发热。术后1个月复查甲状腺超声和功能，期间出现心悸、手抖等甲亢症状或乏力、畏寒等甲减表现需及时就诊。长期随访建议每6个月复查超声，关注新发结节或原结节复发迹象。日常保持适量碘摄入，避免颈部受压或外伤，规律作息有助于甲状腺功能恢复。