吸入性肺炎症状新生儿
新生儿吸入性肺炎主要表现为呼吸急促、发绀、呛咳、口吐泡沫、体温不稳定等症状。吸入性肺炎可能与羊水吸入、胎粪吸入、乳汁反流等因素有关,通常表现为呼吸困难、肺部湿啰音、喂养困难等症状。可通过保持呼吸道通畅、氧疗、抗感染治疗等方式干预。
1、呼吸急促
新生儿呼吸频率超过每分钟60次需警惕,多因异物阻塞细支气管导致通气障碍。胎粪吸入者可能出现胸廓凹陷,需立即清理气道并使用氨溴索注射液促进排痰。肺部听诊可闻及细湿啰音,严重时需配合机械通气。
2、发绀
口周及肢端青紫是缺氧典型表现,血氧饱和度常低于90%。羊水吸入者多见中央性发绀,需紧急给予头罩吸氧。若合并持续性肺动脉高压,可能需要使用枸橼酸西地那非片改善肺血管收缩。
3、呛咳
喂养时突发呛咳伴面色涨红,提示乳汁误吸风险。早产儿因吞咽协调差更易发生,需采用斜坡卧位喂养。反复发作需排查食管闭锁,必要时使用红霉素干混悬剂预防感染。
4、口吐泡沫
口腔持续溢出黏液泡沫系肺泡渗出物上涌所致。胎粪吸入性肺炎患儿泡沫多呈黄绿色,需配合支气管肺泡灌洗。可静脉注射注射用头孢噻肟钠预防败血症,同时注意保暖维持中性温度。
5、体温不稳定
早产儿多见体温波动,感染严重时可出现低体温。监测肛温同时进行血培养,经验性使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。维持环境湿度60%左右,避免不显性失水加重病情。
家长发现异常应及时就医,喂养时保持45度体位,奶嘴孔大小需适宜。住院期间严格手卫生,避免探视人员过多。恢复期可进行抚触促进肺发育,定期随访胸片评估吸收情况。母乳喂养者母亲需避免辛辣饮食,人工喂养注意奶具消毒。出院后保持室内空气流通,避免接触呼吸道感染者。