脚背肿痛是痛风吗

脚背肿痛可能是痛风，也可能是其他疾病或损伤引起的。痛风通常表现为关节突发红肿热痛，但足部扭伤、关节炎、感染或静脉回流障碍等也可能导致类似症状。

1、痛风

痛风是因尿酸结晶沉积在关节引发的炎症反应，常见于第一跖趾关节，但脚背也可能受累。急性发作时疼痛剧烈，伴随皮肤发红和局部发热。可能与高嘌呤饮食、肥胖或代谢异常有关。确诊需检测血尿酸水平，治疗可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片或别嘌醇片。发作期需严格低嘌呤饮食并限制酒精摄入。

2、足部扭伤

运动或意外崴脚可能导致韧带拉伤，引发脚背肿胀疼痛。通常有明确外伤史，局部按压痛感明显但无皮肤发红。急性期可通过冰敷缓解肿胀，48小时后热敷促进恢复。严重韧带损伤需用弹力绷带固定，必要时拍摄X线排除骨折。

3、骨关节炎

中老年人长期关节劳损可能引发脚背骨关节炎，表现为晨僵和活动后疼痛。X线可见关节间隙狭窄或骨赘形成。治疗包括减少负重活动，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物，配合冲击波等物理治疗。

4、蜂窝织炎

细菌感染引起的皮肤软组织炎症会导致脚背弥漫性红肿，常伴随发热和血象升高。多有皮肤破损或足癣病史。需及时就医进行抗生素治疗，如头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片，严重者需静脉给药。局部禁止挤压或热敷。

5、静脉功能不全

下肢静脉瓣膜功能减退时，血液淤积可导致脚背持续性肿胀，傍晚加重，晨起减轻。可能伴随皮肤色素沉着或溃疡。需穿戴医用弹力袜改善循环，遵医嘱使用地奥司明片或迈之灵片，避免久站久坐。

出现脚背肿痛应记录症状特点及诱因，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议限制钠盐摄入以减少水肿，每日抬高下肢20分钟促进静脉回流。痛风患者需长期控制血尿酸水平，定期复查肝肾功能。所有不明原因肿痛超过3天或伴随发热、皮肤破溃时需及时就诊，必要时进行超声或MRI检查明确病因。