孩子过敏性咳嗽怎么治疗

孩子过敏性咳嗽可通过避免接触过敏原、使用抗组胺药物、吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、免疫调节治疗。过敏性咳嗽通常由尘螨、花粉、宠物皮屑、冷空气刺激、呼吸道感染等因素引起。

1、避免接触过敏原

过敏性咳嗽患儿需远离已知过敏原，如尘螨、花粉、霉菌等。尘螨多见于床单、地毯，建议每周用热水清洗床品，保持室内湿度低于50%。花粉过敏季节减少外出，外出时佩戴口罩。宠物皮屑过敏者应避免饲养猫狗等宠物。冷空气刺激可诱发咳嗽，冬季外出时可佩戴围巾遮挡口鼻。家长需定期清洁家居环境，使用空气净化器减少悬浮过敏原。

2、抗组胺药物

氯雷他定糖浆可缓解过敏性咳嗽伴随的鼻痒、打喷嚏症状，通过阻断组胺H1受体减轻过敏反应。西替利嗪滴剂适用于2岁以上儿童，能抑制肥大细胞释放炎性介质。地氯雷他定干混悬剂对中枢神经系统影响较小，适合长期使用。这些药物需在医生指导下服用，可能出现嗜睡、口干等不良反应。用药期间避免同时服用其他抗过敏药物。

3、吸入糖皮质激素

布地奈德混悬液通过雾化吸入直接作用于呼吸道，减轻气道炎症和过敏反应。丙酸氟替卡松吸入气雾剂需配合储雾罐使用，每日固定时间给药效果更佳。长期使用可能影响儿童生长发育，需定期监测身高。吸入后需清水漱口预防口腔念珠菌感染。急性发作时可与支气管扩张剂联合使用，但须严格遵医嘱调整剂量。

4、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠颗粒通过阻断白三烯与受体结合，减轻气道炎症和支气管收缩。适用于夜间咳嗽加重的过敏性咳嗽患儿，睡前服用效果更佳。该药可能引起兴奋、失眠等神经系统症状，需观察儿童用药后反应。与糖皮质激素联用可增强抗炎效果，但不可突然停药。用药期间需定期复查肝肾功能，警惕罕见的精神系统不良反应。

5、免疫调节治疗

对于顽固性过敏性咳嗽，可考虑皮下注射特异性免疫治疗制剂，通过逐渐增加过敏原提取物浓度诱导免疫耐受。治疗周期通常持续3-5年，有效率较高但起效较慢。治疗初期可能出现局部红肿、瘙痒等反应，严重时需调整剂量。治疗期间需严格避免接触相应过敏原，定期进行肺功能评估。该治疗需在专业过敏科医生监督下进行。

家长应记录孩子咳嗽发作时间、诱因及伴随症状，就诊时提供详细病史。保持居室通风干燥，定期清洗空调滤网。饮食上避免已知过敏食物，适量补充维生素C增强免疫力。咳嗽期间避免剧烈运动，用温水湿润咽喉缓解不适。若出现喘息、呼吸困难等严重症状需立即就医。遵医嘱规范治疗的同时，可通过游泳等运动增强呼吸功能，但需避免在花粉季节进行户外活动。定期复查评估治疗效果，及时调整治疗方案。