产后漏尿怎么回事

产后漏尿可能与盆底肌松弛、分娩损伤、激素水平变化、泌尿系统感染、慢性腹压增高等原因有关，可通过盆底肌锻炼、生物反馈治疗、药物治疗、电刺激疗法、手术治疗等方式改善。建议及时就医评估，根据具体原因制定干预方案。

1、盆底肌松弛

妊娠期子宫增大及分娩时胎儿通过产道，会导致盆底肌群过度拉伸或撕裂。盆底肌松弛可能伴随阴道松弛、下坠感等症状。可进行凯格尔运动锻炼，每天重复收缩放松盆底肌，或使用阴道哑铃辅助训练。严重者需配合生物反馈治疗，帮助准确识别肌肉收缩。

2、分娩损伤

自然分娩过程中可能造成会阴撕裂或耻骨联合分离，损伤控制排尿的神经肌肉组织。此类损伤常伴有会阴疼痛、排尿无力等症状。产后6周内应避免提重物，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。若存在严重会阴裂伤，可能需进行会阴修补术。

3、激素水平变化

孕期雌激素水平升高使盆底结缔组织弹性增加，产后激素骤降可能导致组织修复延迟。这种情况多表现为压力性尿失禁，咳嗽或打喷嚏时漏尿明显。可适量补充大豆异黄酮等植物雌激素，或使用雌三醇乳膏局部治疗，但哺乳期用药需谨慎。

4、泌尿系统感染

产后抵抗力下降易引发膀胱炎或尿道炎，出现尿频尿急伴漏尿。可能伴有排尿灼痛、尿液浑浊等症状。需进行尿常规检查，确诊后可遵医嘱服用头孢克洛分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，治疗期间每日饮水超过2000毫升。

5、慢性腹压增高

长期便秘、慢性咳嗽或肥胖等因素持续增加腹压，加重盆底负担。这类情况常合并痔疮、盆腔器官脱垂等症状。需调整饮食增加膳食纤维摄入，便秘者可短期使用乳果糖口服溶液，肥胖者应制定渐进式减重计划。

产后漏尿患者应避免咖啡因及碳酸饮料摄入，每日进行30分钟快走或游泳等低冲击运动。使用纯棉透气护垫并及时更换，排尿时可尝试双重排尿法排空膀胱。哺乳期妈妈需咨询医生后再使用药物，选择无张力尿道中段悬吊术等手术需待产后6个月评估。定期进行盆底肌力检测，坚持锻炼3-6个月多数症状可明显改善。