弓形虫对胎儿的影响

弓形虫感染可能对胎儿造成严重危害，包括流产、死胎或先天性弓形虫病。孕妇感染弓形虫后，病原体可能通过胎盘垂直传播给胎儿，其危害程度与感染时的孕周密切相关。

孕早期感染弓形虫可能导致胚胎停育或自然流产。此时胎儿器官处于形成阶段，弓形虫侵入后可能干扰正常发育过程，引发严重的结构畸形。常见表现包括小头畸形、脑积水、颅内钙化等神经系统异常，部分胎儿可能出现眼脉络膜视网膜炎导致视力障碍。

孕中晚期感染虽流产风险降低，但仍可能导致胎儿生长受限或器官功能损害。新生儿期可能出现黄疸、肝脾肿大、血小板减少等全身症状，部分患儿出生时症状隐匿，但在儿童期逐渐显现智力发育迟缓、癫痫发作或听力损失等迟发性损害。先天性弓形虫病患儿中约半数存在视网膜病变，可能造成不可逆的视力损伤。

预防弓形虫感染需避免接触猫科动物粪便，处理生肉后彻底洗手，蔬菜水果充分清洗，肉类烹饪至全熟。孕期应定期进行血清学筛查，发现急性感染需在医生指导下使用螺旋霉素等药物治疗。新生儿确诊感染需长期随访，必要时采用乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶进行规范治疗。

孕妇应避免清理猫砂盆，园艺时佩戴手套，肉类中心温度需达到70摄氏度以上。食用生鲜乳制品应选择经过巴氏消毒的产品，厨房刀具案板需生熟分开。孕期出现发热、淋巴结肿大等疑似症状应及时就医检测抗体水平，确诊感染者需通过羊水穿刺评估胎儿感染状况。产后应对新生儿进行全面体检，包括脑部影像学检查和眼底评估，建立长期随访计划监测生长发育指标。