老人脚水肿
老人脚水肿可能与心力衰竭、肾脏疾病、下肢静脉回流障碍、营养不良或药物副作用等因素有关,通常表现为足踝或小腿肿胀、皮肤紧绷发亮等症状。建议及时就医明确病因。
1、心力衰竭
心力衰竭导致静脉压力增高时,液体易渗入组织间隙形成水肿。患者可能伴随呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。需限制钠盐摄入,遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,并监测电解质平衡。
2、肾脏疾病
慢性肾病或肾病综合征会造成蛋白流失、血浆胶体渗透压降低。常见眼睑浮肿与泡沫尿。需控制蛋白质摄入量,医生可能开具黄葵胶囊、尿毒清颗粒等护肾药物,严重时需透析治疗。
3、下肢静脉回流障碍
静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓会使血液淤积在下肢。表现为单侧腿肿、皮肤色素沉着。可穿戴医用弹力袜,避免久站,急性期需使用低分子肝素钙注射液抗凝。
4、营养不良
长期蛋白质摄入不足导致低蛋白血症时,血浆渗透压下降引发水肿。可能伴随消瘦、指甲脆裂。应增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,必要时静脉补充人血白蛋白。
5、药物副作用
钙通道阻滞剂类降压药或激素类药物可能引起水钠潴留。若服药后出现对称性水肿,需咨询医生调整用药方案,如更换为缬沙坦胶囊等替代药物。
日常护理需注意抬高下肢促进回流,每日测量腿围变化,记录24小时尿量。饮食宜低盐高蛋白,限制每日饮水量不超过1500毫升。避免穿过紧鞋袜,适度活动下肢肌肉。若水肿持续加重或出现胸痛、咯血等症状,须立即急诊处理。