什么样的黄疸家长需要重点关注

新生儿黄疸分为生理性和病理性两类，家长需重点关注皮肤黄染超过2周、黄疸进展快、伴随嗜睡或拒奶等症状的患儿。病理性黄疸可能与溶血性疾病、胆道闭锁、感染等因素有关，需及时就医评估。

生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退。早产儿可能持续3周，但血清胆红素水平不超过相应日龄光疗标准。这类黄疸无须特殊干预，增加喂养频次有助于胆红素排泄。

病理性黄疸具有以下特征：出生24小时内出现黄疸，每日血清胆红素上升超过5mg/dl，足月儿血清总胆红素超过12.9mg/dl，早产儿超过15mg/dl。伴随大便颜色变浅、尿液呈浓茶色提示胆汁淤积可能。若出现肌张力低下、尖叫样哭声等神经系统症状，需警惕胆红素脑病风险。

家长应每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染范围，记录黄疸进展情况。保证每日8-12次母乳喂养有助于促进胆红素代谢，避免使用茵栀黄等中成药。如发现黄疸波及四肢掌心、伴随精神反应差或喂养困难，应立即前往新生儿科就诊，必要时接受蓝光治疗或换血疗法。出院后遵医嘱复查胆红素水平，早产儿、低出生体重儿需加强随访。