什么是急性化脓性弥漫性腹膜炎

急性化脓性弥漫性腹膜炎是指由细菌感染引起的腹膜广泛性炎症，主要表现为剧烈腹痛、发热、呕吐等症状，需紧急医疗干预。

1、病因

急性化脓性弥漫性腹膜炎通常由腹腔内器官感染或穿孔导致，常见病因包括阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎穿孔等。细菌通过穿孔部位进入腹腔，引发腹膜广泛性炎症反应。腹部外伤、手术后感染也可导致该病发生。

2、症状

患者会出现突发性剧烈腹痛，疼痛多为持续性且逐渐加重，可伴有恶心呕吐。随着病情发展，会出现高热、寒战等全身中毒症状。腹部触诊可发现腹肌紧张、压痛及反跳痛等腹膜刺激征。

3、诊断

医生会根据典型临床表现结合实验室检查进行诊断。血常规检查可见白细胞计数显著升高，中性粒细胞比例增加。腹部CT检查可发现腹腔积液、肠管扩张等表现，有时还能发现原发病灶。

4、治疗

治疗主要包括抗感染治疗和手术治疗。医生会根据病情选用广谱抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等控制感染。对于明确有穿孔或脓肿形成的患者，需急诊手术清除感染源并引流脓液。

5、并发症

若不及时治疗，可能出现感染性休克、多器官功能障碍等严重并发症。部分患者治疗后可能发生肠粘连、腹腔脓肿等后遗症，需长期随访观察。

急性化脓性弥漫性腹膜炎患者治疗后应注意休息，遵医嘱按时服药，定期复查。饮食上应从流质逐渐过渡到半流质、软食，避免辛辣刺激性食物。恢复期可适当活动促进胃肠功能恢复，但应避免剧烈运动。如出现腹痛加重、发热等症状应及时就医。