手一直发麻是怎么回事

手一直发麻可能与神经压迫、血液循环障碍、颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕管综合征等因素有关。手麻通常表现为单侧或双侧手指刺痛、麻木感，可能伴随握力下降或肌肉萎缩。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、神经压迫

长期保持固定姿势可能导致尺神经或正中神经受压，常见于伏案工作或睡眠姿势不当。表现为小指和无名指麻木，夜间症状加重。可通过调整桌椅高度、避免肘部悬空缓解，若持续不改善需神经电生理检查排除胸廓出口综合征。

2、血液循环障碍

雷诺综合征或动脉硬化会导致末梢供血不足，寒冷刺激时手指苍白继而发绀。糖尿病患者可能出现微循环障碍，伴随足部麻木。需监测血糖血脂，穿戴保暖手套，必要时使用改善微循环药物如贝前列素钠片。

3、颈椎病

颈椎间盘突出压迫神经根时，可能引起单侧手臂放射性麻木，转动颈部可能加重症状。核磁共振可明确诊断，急性期可用甲钴胺片营养神经，配合颈椎牵引治疗。长期需避免低头玩手机，使用颈椎枕维持生理曲度。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会损伤感觉神经，出现手套袜套样麻木，可能伴蚁走感。需严格控糖并使用硫辛酸胶囊修复神经，监测糖化血红蛋白。每日检查手足预防溃疡，洗脚水温不超过37摄氏度。

5、腕管综合征

长期重复手腕动作易使正中神经在腕部受压，表现为拇指至中指麻木，夜间可能痛醒。神经传导速度检查可确诊，轻症可用腕关节支具制动，重症需行腕横韧带松解术。哺乳期女性因激素变化更易发病。

日常应避免长时间使用鼠标或手机，每小时活动手腕5分钟。睡眠时避免手臂受压，枕头高度以一拳为宜。饮食注意补充B族维生素，适量食用糙米、瘦肉等。若麻木持续超过1周或出现肌肉萎缩，需尽早就诊神经内科或手外科，完善肌电图等检查。孕妇出现手麻需优先排查妊娠期腕管综合征。