面瘫的中医辨证治疗

面瘫的中医辨证治疗主要包括风寒袭络证、风热袭络证、风痰阻络证、气虚血瘀证和肝阳上亢证五种证型。

1. 风寒袭络证

主要表现为突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，伴恶风寒，发热，肌肉酸痛。治疗以祛风散寒为主，常用方剂有牵正散合桂枝汤加减。针灸选穴以阳白、四白、地仓、颊车为主，配合合谷、足三里等远端穴位。

2. 风热袭络证

常见口眼歪斜伴耳后疼痛，舌红苔薄黄。治疗宜疏风清热，方用银翘散加减。针灸治疗可选取翳风、听会等穴位配合面部局部取穴。此型多见于病毒感染引起的面神经炎。

3. 风痰阻络证

表现为口眼歪斜伴面部麻木，舌体胖大苔白腻。治疗需祛风化痰通络，方选半夏白术天麻汤加减。针灸治疗可加丰隆、阴陵泉等化痰要穴。此型患者多伴有高脂血症等基础疾病。

4. 气虚血瘀证

多见于病程较长者，表现为口眼歪斜持久不愈，面色萎黄。治疗宜益气活血通络，方用补阳还五汤加减。针灸治疗可加灸气海、关元等穴位。此型常见于老年患者或糖尿病病人。

5. 肝阳上亢证

表现为口眼歪斜伴头晕目眩，烦躁易怒。治疗需平肝潜阳熄风，方用天麻钩藤饮加减。针灸治疗可加太冲、行间等肝经穴位。此型患者多有高血压病史。

面瘫患者在治疗期间应注意面部保暖，避免冷风直吹。饮食宜清淡，忌食辛辣刺激食物。可配合面部肌肉按摩，从下颌向耳前方向轻柔按摩。保持充足睡眠，避免过度劳累。若出现眼睛闭合不全，需使用眼药水防止角膜干燥。治疗期间应保持良好心态，避免焦虑情绪影响恢复。