脚后跟上面的筋疼怎么回事

脚后跟上面的筋疼可能与跟腱炎、足底筋膜炎、运动损伤、骨刺或痛风性关节炎等因素有关，通常表现为局部疼痛、肿胀或活动受限。可通过休息制动、物理治疗、药物缓解、局部注射或手术等方式干预。

1、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度或姿势不当导致跟腱反复牵拉损伤，常见于跑步、跳跃等运动后。疼痛集中于脚跟上方2-6厘米处，晨起或久坐后起步时明显。急性期需冰敷并暂停运动，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，慢性期建议超声波治疗。

2、足底筋膜炎

足底筋膜炎因足弓支撑不足或长期负重引发筋膜微撕裂，疼痛从脚跟向足底放射，晨起第一步剧痛。需减少站立时间，选择足弓支撑鞋垫，夜间使用足踝支具保持拉伸状态。可配合塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片口服缓解炎症。

3、运动损伤

剧烈运动时突然发力可能导致跟腱部分撕裂，伴随爆裂声和即刻肿胀。应立即停止活动并加压包扎，48小时内冰敷处理。轻度损伤需穿戴行走靴4-6周，严重断裂需跟腱缝合术，康复期进行渐进式牵拉训练。

4、骨刺形成

跟骨骨刺因长期应力刺激产生骨质增生，X线可见脚跟骨赘生物。疼痛在承重时加重，行走有踩石子感。保守治疗包括定制矫形鞋分散压力，冲击波治疗促进钙化灶吸收，顽固性疼痛需手术磨除骨赘。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟腱周围引发急性炎症，常见于高嘌呤饮食人群。表现为局部红肿热痛伴皮肤发亮，血尿酸检测可确诊。急性期需服用秋水仙碱片抑制炎症，配合碳酸氢钠片碱化尿液，慢性期需长期服用非布司他片控制尿酸。

日常应避免赤脚行走或穿硬底鞋，运动前充分热身并逐步增加强度，超重者需减轻体重降低足部负荷。建议选择缓冲性能好的运动鞋，每晚用温水泡脚促进血液循环，若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀变形应及时至骨科或风湿免疫科就诊。