肛裂与痔疮有什么区别

肛裂与痔疮是两种不同的肛肠疾病，主要区别在于发病机制、症状表现及治疗方法。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，痔疮则是肛垫下移或静脉曲张形成的血管团。

肛裂典型表现为排便时剧烈刀割样疼痛，便后可能持续数小时，粪便表面常附有鲜红色血迹，肛门检查可见前哨痔和裂口。痔疮分为内痔、外痔和混合痔，内痔以无痛性便血和脱出为主，外痔以肛门不适、潮湿瘙痒多见，混合痔兼具两者特征。肛裂多因便秘、腹泻等机械性损伤导致，痔疮与久坐、妊娠、腹压增高等静脉回流障碍相关。肛裂治疗以缓解痉挛、促进愈合为主，可使用硝酸甘油软膏或行肛门内括约肌侧切术。痔疮轻者可通过饮食调节改善，重者需胶圈套扎或痔切除术。

痔疮出血量较大时可能呈现喷射状，肛裂出血多为滴血或手纸染血。肛裂患者因恐惧疼痛常抑制排便，进一步加重便秘形成恶性循环。痔疮脱出物可自行回纳或需手法复位，长期脱出可能发生嵌顿坏死。肛裂创面暴露易继发感染，痔疮血栓形成时会出现突发性肿痛。部分肛裂可能发展为慢性溃疡，痔疮反复发作会导致肛门松弛失禁。

预防肛裂需保持大便柔软通畅，每日摄入25-30克膳食纤维，推荐食用火龙果、西梅等润肠食物，避免用力排便。痔疮患者应减少久坐久站时间，每小时活动5分钟，温水坐浴可促进局部血液循环。两类疾病均需忌食辛辣刺激食物，保持肛门清洁干燥，出现持续出血、化脓等情况应及时到肛肠科就诊，避免自行使用强效止血药物掩盖病情。