肛瘘与痔疮的区别是什么

肛瘘与痔疮是两种不同的肛肠疾病，主要区别在于病因、症状及治疗方法。肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的异常管道，痔疮则是肛门静脉曲张形成的血管团。

1、病因差异

肛瘘多由肛腺感染引发，形成连接肛门与皮肤的慢性炎症通道，常伴随肛周脓肿病史。痔疮主要因长期便秘、久坐或妊娠导致肛门静脉压力增高，使血管丛扩张淤血形成。遗传因素可能增加痔疮发病概率。

2、症状表现

肛瘘典型症状为肛周反复流脓、瘙痒，可触及条索状硬结，急性发作时伴红肿热痛。痔疮以内痔出血、外痔肿痛为主，排便时可能出现鲜红色血便或肛门异物脱出，严重时需手法复位。

3、检查方法

肛瘘需通过肛门指诊和探针检查明确瘘管走向，必要时行磁共振或超声检查。痔疮通常经肛门镜即可确诊，能直观观察痔核大小、位置及出血点，混合痔需评估齿状线上下病变范围。

4、治疗原则

肛瘘必须手术切除瘘管，常用挂线疗法或瘘管切开术，术后需定期换药防止假性愈合。痔疮优先保守治疗，如马应龙麝香痔疮栓、太宁栓等药物缓解症状，严重环状痔需行吻合器痔上黏膜环切术。

5、复发风险

肛瘘术后存在复发可能，尤其高位复杂性肛瘘需彻底清除内口。痔疮通过改善排便习惯可有效控制复发，但妊娠期或长期腹压增高者易反复发作。

日常需保持肛门清洁干燥，便后温水坐浴可促进血液循环。饮食应增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物。规律运动有助于改善胃肠蠕动，减少久坐时间。若出现肛门持续疼痛、出血或分泌物增多，应及时至肛肠专科就诊，避免自行用药延误病情。