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心源性哮喘和支气管哮喘的区别

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心源性哮喘与支气管哮喘在病因、症状及治疗上存在明显差异,前者由心脏功能异常引发,后者属于慢性气道炎症性疾病。

心源性哮喘多因左心衰竭导致肺静脉压力升高,液体渗入肺泡引起呼吸困难,常见于夜间平卧时突发端坐呼吸,伴粉红色泡沫痰、心率增快。听诊可闻及双肺湿啰音,心脏彩超显示左室射血分数降低。治疗需强心利尿扩血管,如静脉注射呋塞米注射液、硝酸甘油注射液,并纠正原发心脏疾病。

支气管哮喘由气道高反应性及慢性炎症导致,表现为反复发作的喘息、胸闷,常由过敏原诱发,呼气相延长伴哮鸣音。肺功能检查显示阻塞性通气障碍,支气管舒张试验阳性。治疗以吸入性糖皮质激素如布地奈德吸入气雾剂联合长效β2受体激动剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂为主,急性发作时需使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。

两类哮喘患者均需避免剧烈运动与情绪激动,心源性哮喘应限制钠盐摄入并监测体重变化,支气管哮喘需远离尘螨花粉等过敏原并规范使用吸入装置。若出现呼吸困难加重或药物效果不佳,须立即就医调整治疗方案,不可自行增减药物剂量。

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