手心长小水泡是癣吗

手心长小水泡可能是汗疱疹或手癣，需结合皮损特征判断。汗疱疹表现为对称性小水泡伴瘙痒，手癣多为单侧红斑脱屑伴水泡。

1、汗疱疹

汗疱疹属于湿疹类皮肤病，典型表现为手掌、手指侧面出现密集针尖大小水泡，水泡壁厚不易破溃，伴随明显瘙痒。发病与精神紧张、接触刺激物、过敏体质等因素有关。治疗可外用糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素药膏，严重者需口服氯雷他定片抗过敏。日常需避免接触洗涤剂，保持手部干燥。

2、手癣

手癣由皮肤癣菌感染引起，初期为边缘清晰的红色斑片，逐渐出现水泡、脱屑，多从单侧手掌开始扩散。真菌镜检可确诊。治疗需坚持外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏，顽固病例需口服伊曲康唑胶囊。患者需单独使用毛巾，避免抓挠传染。

3、接触性皮炎

接触化学物质或金属过敏可能导致手部水泡，皮损边界与接触物形状一致，伴灼热感。需排查染发剂、橡胶手套等致敏原，急性期用硼酸溶液湿敷，外用丁酸氢化可的松乳膏。

4、掌跖脓疱病

属于无菌性脓疱病，水泡迅速变为脓疱，对称分布于手掌足底。可能与感染灶、吸烟等因素相关。治疗需外用卡泊三醇软膏配合窄谱中波紫外线照射。

5、单纯疱疹

HSV-1病毒感染导致簇集性小水泡，伴刺痛感，常见于口周但也可累及手指。具有自限性，严重者可口服阿昔洛韦片。需避免接触婴幼儿及免疫低下者。

出现手心水泡应避免自行挑破，减少肥皂使用，穿着透气的棉质手套。观察水泡是否扩散、化脓，记录可能的诱发因素。汗疱疹患者可尝试冷敷缓解瘙痒，手癣患者需将个人用品煮沸消毒。若水泡持续两周未消退、伴随发热或指甲改变，应及时至皮肤科进行真菌培养或皮肤镜检查。日常注意控制情绪压力，过敏体质者做斑贴试验排查致敏原，糖尿病患者需特别警惕真菌感染风险。